Ecografie prostatică transrectală

Examenul se efectuează la recomandarea unui medic generalist sau a unui medic specialist urolog. Software-ul tuturor echipamentelor ecografice permite calcularea volumului (drept urmare, a greutății) total al glandei și al zonei centrale de hipertrofie nodulară (așa-numita zonă de tranziție sau adenom de prostată). Aceste date, în loc să specifice nivelul obstrucției, sunt utile în procedura diagnostică a pacienților cu simptome urinare obstructive, sau în cazurile în care este planificată o procedură chirurgicală, pentru a ghida alegerea tratamentului cel mai adecvat. În plus, în cazul pacienților cu PSA ridicat sau cu examen rectal pozitiv la examenul urologic, în timpul efectuării examinării căutăm întotdeauna formațiuni nodulare hipoecogene, în special în contextul glandei periferice, ce pot sugera un neoplasm malign de prostată. Cu toate acestea, această condiție necesită investigații diagnostice aprofundate cu metode de nivel secund, precum rezonanță magnetică nucleară multiparametrică a prostatei sau, dacă sunt necesare, biopsii eco-ghidate de prostată. Ecografia transrectală ne poate oferi numeroase informații: prin scanări transversale și longitudinale se poate evidenția prezența unei hipertrofii a detrusorului vezicii urinare, frecvent o indicație de obstrucție în etapa de compensare, sau a reducerii grosimii peretelui vezical cu diverticuli sau pseudodiverticuli vezicali (așa-numita „incontinență urinară de stres”). Vizualizarea unui lob prostatic mediu ce pătrunde în vezică sau a unei pietre în vezică ar putea explica tulburările obstructive și justifica detectarea reziduurilor extinse după urinare sau contextul incontinenței urinare de stres, indicații aproape inechivoce ale unui tablou obstructiv.