Entero RM
Ce este?
Enterografia prin rezonanță magnetică este un examen de diagnostic ce permite studierea în detaliu a intestinului subțire, o zonă anatomică dificil de evaluat prin alte metode, atât endoscopice cât și radiologice. Datorită utilizării unei substanțe de contrast neutre administrate oral și a uneia paradigmatice injectate intravenos, acest examen ne permite evaluarea nu doar a lumenului intestinal, ci și a peretelui acestuia cu diferitele sale straturi, vascularizare, noduli limfatici și mezenter.
Este un examen non-invaziv deoarece utilizează aplicarea câmpurilor magnetice pentru a obține imagini de înaltă calitate. Spre deosebire de CT, pacientul nu este expus riscului biologic asociat cu radiația ionizantă, rezultatul fiind un examen foarte sigur.
Printre limitările sale se află faptul că este mai puțin disponibil pentru această zonă și trebuie ținut cont de o durată mai mare de achiziție a imaginilor.
Când este indicată această examinare?
Această metodă permite evaluarea prezenței patologiilor intestinale, atât de natură inflamatorie/infecțioasă cât și canceroasă. În special, reprezintă examenul de primă elecție pentru evaluarea și urmărirea bolilor inflamatorii intestinale cronice, precum boala Crohn, permițând definirea gradului activității bolii.
În plus, este esențial pentru videocapsula endoscopică, deoarece poate identifica orice stenoză (îngustare) ce îi poate împiedica aplicabilitatea.
Cum se execută?
Nu sunt necesare pregătiri speciale înaintea examenului, cu excepția abstinenței de la consumul de alimente ce trebuie respectată cu minim 6 ore înainte. Este, de asemenea, obligatorie recoltarea de sânge pentru dozarea creatininei, pentru verificarea funcționării normale a rinichilor.
Cu o oră înainte de începerea examenului, pacientul va fi rugat să consume o soluție din apă și polietinilglicol (PEG), necesară ca substanță de contrast orală ce poate asigura o detensionare optimă și completă a anselor intestinale cu efecte secundare minime (diaree). Apoi este introdusă o canulă în braț pentru administrarea ulterioară a substanței de contrast intravenoase.
După îndepărtarea tuturor obiectelor sau articolelor de îmbrăcăminte ce conțin metal, pacientul va fi așezat în poziție culcat, pe canapea, între polii magnetului.
Examenul durează aproximativ 30 de minute și nu este necesar sprijinul.
Contraindicații
Pot fi diferențiate contraindicații absolute și relative.
Printre contraindicațiile absolute sunt:
- Prezența pacemaker-ului compatibil non-magnetic;
- Prezența corpurilor metalice non-feromagnetice;
- Greutatea corporală de peste 150 kg.
Pe de altă parte, contraindicațiile relative sunt:
- Prezența stenturilor coronariene pe vasele gâtului sau urinare, implantate în termen de șase săptămâni (stenturile din titan sunt excluse). Este obligatorie certificarea compatibilității RM pentru stenturile plasate înainte de 1995;
- Prezența protezelor metalice, a clipsurilor (cu excepția celor din titan), a valvelor cardiace, elementelor de distracție vertebrală, neurostimulatoarelor, pompelor de transfuzie medicamentoasă, cu excepția obținerii unui certificat de compatibilitate RM.
- Claustrofobie ce este posibil să împiedice efectuarea examenului.