Perfuzie miocardică cu 13N-amoniu pentru PET/CT
Ce este?
Tomografia prin emisie de pozitroni (PET/CT) cu 13N-amoniu este o metodă ce utilizează un trasor radioactiv, 13N-amoniu, distribuit în țesutul cardiac proporțional cu fluxul coronarian. Studiul permite obținerea unei analize calitative a imaginilor distribuției substanței radiofarmaceutice și oferă o măsurătoare cantitativă a fluxului în două situații: în repaus și după efort fizic, cu ajutorul unui test farmacologic.
Când este indicată această examinare?
- boala vaselor coronare epicardice
- disfuncția microcirculației coronariene
Cum se execută?
Cele două examene PET/CT sunt efectuate în aceeași zi: mai întâi studiul în repaus și apoi stimularea farmacologică prin administrarea intravenoasă a dipiridamolului. Ambele studii PET/CT implică injectarea intravenoasă a substanței radiofarmaceutice 13N-amoniu.
Prima parte a examenului, în repaus, este efectuată cu pacientul culcat în liniște pe bancheta tomografului și se injectează 13N-amoniu. Achiziția imaginilor începe în momentul injectării substanței radiofarmaceutice și durează aproximativ 20 de minute. A doua parte a examenului durează aproximativ 30 de minute după finalizarea primei părți. Implică administrarea dipiridamolului și ulterior injectarea de 13N-amoniu; de asemenea, în cazul achiziției
imaginilor începe de îndată ce substanța radiofarmaceutică este injectată și durează aproximativ 20 minute.
Contraindicații
Examenul nu poate fi efectuat dacă pacienta este însărcinată sau alăptează. Contraindicațiile sunt legate de administrarea dipiridamolului: examenul nu poate fi efectuat în cazul astmului bronșic, al bronhopneumoniei severe, al hipotensiunii severe, al episoadelor recente de ischemie cerebrală, al stenozei aortice severe sau simptomatice cunoscute, al cardiomiopatiei obstructive hipertrofice, al blocurilor atrioventriculare de grad II și III.