Tratament chirurgical al leziunilor ligamentului încrucișat anterior
Ce este?
Intervenția chirurgicală pentru deteriorarea ligamentului încrucișat anterior are rolul de a reface ligamentul folosind țesut de înlocuire.
Când este indicată această procedură?
La pacienții cu instabilitate subiectivă, reconstrucția chirurgicală a ligamentului încrucișat anterior poate fi recomandată pentru a recupera stabilitatea și pentru a preveni leziuni ulterioare ale structurilor genunchiului.
Prin urmare, procedura este recomandată pacienților care prezintă instabilitate subiectivă a genunchiului în timpul schimbărilor de direcție din cadrul activităților de serviciu și/sau sportive.
Cum se execută?
Intervenția chirurgicală pentru leziunile ligamentului încrucișat anterior presupune reconstrucția ligamentului folosind țesut de înlocuire.
Se pot folosi tendoane prelevate de la același pacient, cum ar fi tendonul mușchilor semitendinos și gracilis, tendonul patelar, tendonul cvadricepsului.
Alternativ, se pot folosi tendoane de la un donator extern (transplant de alogrefe de la o bancă de grefe) sau tendoane sintetice.
Reconstrucția ligamentului încrucișat anterior se realizează artroscopic, adică operând interiorul genunchiului prin portaluri de mici dimensiuni și folosind o cameră.
Acest lucru permite proceduri mai puțin invazive și tratarea oricăror leziuni asociate.
Recuperare
Reabilitarea în urma intervenției chirurgicale de reconstrucție a ligamentului încrucișat anterior este esențială pentru a recâștiga mișcarea și funcția genunchiului. Poate varia în funcție de tehnica chirurgicală. Se bazează pe exerciții de mobilizare activă și pasivă a genunchiului, exerciții de tonifiere a mușchilor coapsei, reeducare proprioceptivă a membrelor inferioare și mersul cu cârje folosind o greutate progresivă. Reluarea activităților sportive depinde de recuperarea musculară și proprioceptivă, dar nu se realizează mai devreme de 6/7 luni de la operație, timp care este necesar pentru integrarea noului ligament.
Complicații pe termen scurt
Hematoame.
Complicații pe termen lung
Recidivarea instabilității.