Целиакия
Что это?
Коэлиакия - это заболевание, которое вызывает воспаление в тонкой кишке (кишечнике) в результате употребления продуктов, содержащих глютен - белок, содержащийся в пшенице и некоторых других злаках. У восприимчивых людей иммунная система реагирует на присутствие глютена выработкой антител, которые повреждают кишечные ворсинки - структуры, поглощающие питательные вещества. Воспалительный стимул вызывает сплющивание кишечных ворсинок и, как следствие, уменьшение площади поверхности, поглощающей питательные вещества. Коэлиакия чаще встречается у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет или тиреоидит, а также у родственников первой степени родства больных коэлиакией.
Каковы симптомы заболевания?
Диарея, вздутие или боли в животе, потеря веса и недостаток витаминов - основные признаки и симптомы заболевания. Существуют атипичные формы, характеризующиеся такими симптомами, как анемия, остеопороз, артрит, бесплодие, неврологические симптомы или, у детей, задержка роста. В некоторых случаях заболевание может протекать бессимптомно и может быть обнаружено случайно во время гастроскопии. Коэлиакия - это доброкачественное заболевание, но, если его вовремя не диагностировать, оно может предрасполагать к развитию злокачественных заболеваний, таких как карцинома кишечника или лимфома.
· диарея
· вздутие
· потеря веса
· анемия
· недостаток витаминов
· дерматит
Как диагностируется?
Первым тестом для диагностики коэлиакии является анализ крови на выявление антител к транс-глутаминазе. Диагноз подтверждается с помощью гастроскопии, которая позволяет осмотреть первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку) и взять биопсию для выявления повреждения кишечной стенки клейковиной. В некоторых трудно диагностируемых случаях может быть полезен генетический тест.
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Лечение коэлиакии заключается в полностью безглютеновой диете. Можно употреблять продукты, в природе не содержащие глютен, такие как картофель, кукуруза и рис, или продукты, прошедшие обработку для удаления содержащегося в них глютена. Одно только исключение глютена из рациона в большинстве случаев восстанавливает поверхность кишечника. Поэтому важно полностью исключить глютен из рациона, так как даже небольшие загрязнения этого белка, хотя и не вызывают симптомов, могут повредить слизистую оболочку. После диагностики, при наличии дефицита витаминов, показаны диетические добавки железа и витаминов. В редких случаях, при рефрактерных формах, которые не реагируют своевременно на строгую диету, может потребоваться медикаментозная терапия кортизоном или другими иммуносупрессивными препаратами.