Maladie cœliaque
Qu'est-ce que c'est?
La maladie cœliaque est une affection qui provoque une inflammation de l'intestin grêle (le duodénum) à la suite de la consommation d'aliments contenant du gluten, une protéine présente dans le blé et certaines autres céréales. Chez les personnes sensibles, le système immunitaire réagit à la présence de gluten en produisant des anticorps qui endommagent les villosités intestinales, les structures qui absorbent les nutriments. Le stimulus inflammatoire provoque l'aplatissement des villosités intestinales et réduit par conséquent la surface d'absorption des nutriments. La maladie cœliaque est plus fréquente chez les patients atteints d'autres maladies auto-immunes, comme le diabète ou la thyroïdite, et chez les parents au premier degré des cœliaques.
Quels sont les symptômes?
La diarrhée, les ballonnements ou les douleurs abdominales, la perte de poids et les carences en vitamines sont les principaux signes et symptômes de la maladie. Il existe des formes atypiques, caractérisées par des symptômes tels que l'anémie, l'ostéoporose, l'arthrite, l'infertilité, des symptômes neurologiques ou, chez les enfants, un retard de croissance. Dans certains cas, la maladie peut être asymptomatique et être détectée au hasard lors d'une gastroscopie. La maladie cœliaque est une maladie bénigne mais, si elle n'est pas diagnostiquée à temps, elle peut prédisposer au développement de maladies malignes telles que le carcinome intestinal ou le lymphome.
- la diarrhée
- le ballonnement
- la perte de poids
- l'anémie
- les carences en vitamines
- la dermatite
Comment est-il diagnostiqué ?
Le premier test permettant de diagnostiquer la maladie cœliaque est une analyse de sang visant à détecter les anticorps anti-trans-glutaminase. Le diagnostic est confirmé par une gastroscopie, qui permet de visualiser la première partie de l'intestin grêle (le duodénum) et de réaliser des biopsies pour détecter les lésions de la paroi intestinale dues au gluten. Dans certains cas difficiles à diagnostiquer, un test génétique peut être utile.
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
Le traitement de la maladie cœliaque consiste en un régime alimentaire totalement exempt de gluten. On peut consommer des aliments qui ne contiennent naturellement pas de gluten, comme les pommes de terre, le maïs et le riz, ou des aliments transformés pour éliminer le gluten qu'ils contiennent. L'élimination du gluten du régime alimentaire suffit, dans la plupart des cas, à rétablir la surface de l'intestin. Il est donc important d'éliminer complètement le gluten de l'alimentation, car même de petites contaminations de cette protéine, bien que ne provoquant pas de symptômes, peuvent endommager la muqueuse. Après le diagnostic, si des carences en vitamines sont présentes, des compléments alimentaires en fer et en vitamines sont indiqués. Rarement, dans les formes réfractaires qui ne répondent pas à temps à un régime strict, un traitement médical à base de cortisone ou d'autres immunosuppresseurs peut être nécessaire.
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