Электромиография

Что это?

Электромиография - это нейрофизиологический метод исследования периферической нервной системы, использующий те же критерии анатомической локализации, что и неврологический осмотр, продолжением которого он может считаться. Электромиография придает клиническому обследованию большую точность, детальность и объективность, а также позволяет лучше понять патофизиологию нервно-мышечных заболеваний, которые могут быть неясны, а то и вовсе непонятны при клиническом обследовании.

Записаться на прием

Когда показана эта диагностика?

Электромиография показана при большинстве нервно-мышечных заболеваний: болезях двигательных нейронов, шейных и пояснично-крестцовых радикулопатий и плексопатий, полинейропатий различного происхождения (метаболические, иммуноопосредованные воспалительные), фокальных компрессионных невропатий (паралич Белла, синдромы запястного и тарзального туннелей), компрессии локтевого, лучевого и малоберцового нервов), дисфункции нервно-мышечного соединения (миастения и миастениформный синдромы, синдром Ламберта-Итона), миопатий (мышечные дистрофии в детском и взрослом возрасте, аутоиммунные воспалительные миопатии).

Как она выполняется?

Нейрофизиологические методы исследования периферической нервной системы включают методы, основанные на электрической стимуляции нервов (электронейрография) и регистрации мышечных следов, вызванных добровольным сокращением (собственно электромиография), которая обычно проводится с помощью концентрических игольчатых электродов (типа Адриана-Бронка). Если нет особой необходимости, электронейрографию проводят с помощью поверхностных электродов как для стимуляции нервных стволов, так и для регистрации электрических потенциалов, полученных от чувствительных волокон (Sensory Action Potential - SAP) и двигательных волокон (compound Motor Action Potential - cMAP). Электромиографическая запись позволяет регистрировать в мышцах в состоянии покоя наличие так называемой спонтанной активности, обычно коррелирующей с повышенной чувствительностью от денервации нервно-мышечных соединений, которая является показателем активности основного патологического процесса. ЭМГ-трассировка волевого субмаксимального и максимального сокращения имеет различные характеристики в зависимости от того, является ли основной патологический процесс вторичным по отношению к дегенерации спино-бульбарных моторных нейронов и/или их аксонных ветвей, или к примитивно мышечной ноксе. Поскольку получение сигнала ЭМГ зависит от добровольного сокращения мышц пациента, качество обследования напрямую зависит от сотрудничества пациента: возможность назначения обследования у несговорчивых пациентов (младенцы и маленькие дети, пожилые взрослые с когнитивными нарушениями и т.д.) должна оцениваться для каждого отдельного случая в связи с уровнем информативности, ожидаемой от обследования.

Читать далееСкрыть

Противопоказания

Не существует абсолютных противопоказаний к проведению электромиографического исследования, которое обычно хорошо переносится, за исключением особых случаев (высокий порог электростимуляции, вынуждающий проводить стимуляцию высокой интенсивности; обширные электромиографические исследования с повторными введениями в несколько групп мышц). Особую осторожность следует проявлять в отношении хрупких субъектов (детей и пожилых людей), кардиостимуляторов (электростимуляция должна проводиться по специальному протоколу) и пациентов, принимающих антикоагулянты (риск возникновения внутримышечных гематом).

Где мы это лечим?

В GSD Вы можете найти специалистов по Exams в следующих отделениях:

Наш отделения

Вы заинтересованы в лечении?

Свяжитесь с нами, и мы позаботимся о Вас.
Записаться на прием