Отделение Ортопедии и травматологии @ Ospedale San Raffaele (Сан-Раффаеле)

Основными хирургическими достижениями Отделения ортопедии и травматологии под руководством профессора Salini являются:

DAA – прямой передний подход – подход бикини (хирург проф. Salini, д-р Ometti)

Прямое переднее эндопротезирование тазобедренного сустава - минимально инвазивная хирургическая техника. Этот подход предполагает разрез от 3 до 4 дюймов на передней части бедра, который позволяет заменить сустав, отодвигая мышцы в сторону по их естественным тканевым плоскостям, без отрыва сухожилий. Такой подход часто приводит к более быстрому восстановлению, уменьшению боли и нормализации функций после эндопротезирования тазобедренного сустава. Поскольку сухожилия не отделяются от бедра при прямом переднем эндопротезировании, предохранение бедра обычно не требуется. При переднем эндопротезировании тазобедренного сустава с "разрезом бикини" разрез делается в горизонтальном направлении вдоль естественных складок кожи и по линиям Лангера (иногда называемым линиями расщепления). Данный подход может применятся и для мужчин, и для женщин. 

В год проводится около 250 операций с использованием роботизированной хирургии.

Спортивная травматология (хирург проф. Salini, д-р Placella)

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) является одной из наиболее распространенных травм у пациентов, ведущих активный спортивный образ жизни. В частности, занимающихся видами спорта, включающими изменения направления движения, прыжки и приземления, такими как футбол, волейбол, регби и баскетбол. ПКС - это анатомическая структура колена, соединяющая голень и бедро, она является одним из основных ограничителей как переднего перемещения большеберцовой кости, так и вращательной стабильности колена.  Разрыв ПКС может привести к субъективной и объективной ротационной нестабильности колена (ощущение "отдачи"), увеличивая риск дальнейших травм колена и дальнейших повреждений менисков и хондральных тканей. В литературе сообщается о повышенном риске развития остеоартроза коленного сустава в связи с травмами ПКС. Операция настоятельно рекомендуется всем пациентам с положительными результатами МРТ по разрыву ПКС, испытывающим вращательную нестабильность и желающим вернуть правильное вращение коленного сустава. Целью операции является анатомическая реконструкция поврежденной связки с использованием аутотрансплантата сухожилия для восстановления стабильности колена, что снижает вероятность дальнейших повреждений менисков и хондральных тканей. Процедура выполняется с использованием артроскопической техники. В хирургии стандартно применяется местная анестезия.

В год проводится около 220 операций с использованием новейших хирургических методов и протокола физиотерапевтического восстановления.

Хирургия плечевого сустава (хирург проф. Salini, д-р Vitali) 

Артроскопия плечевого сустава может быть выполнена под местной анестезией с использованием региональных нервных блоков, которые отключат плечо и руку, или, по желанию пациента и/или показаниям анестезиолога, под общей анестезией. Хирург вводит жидкость в плечо, чтобы раздуть сустав. Это позволяет лучше рассмотреть все структуры плеча через артроскоп. Затем хирург делает небольшой прокол в плече для артроскопа. Жидкость проходит через артроскоп для сохранения четкого обзора и контроля кровотечения. Изображения с артроскопа проецируются на видеоэкран, показывая хирургу место поражения и повреждения. Специальные инструменты используются для выполнения таких задач, как: бритье, разрезание, захват, прохождение швов и завязывание узлов. Во многих случаях используются специальные устройства для закрепления швов в кости.

Спортивная медицина – Регенеративные методы лечения (хирург проф. Salini, д-р Vitali, д-р Ometti)

Мы предлагаем регенеративные инфильтративные методы лечения, такие как PRP, Orthokine, Bmac и пересадка аутологичной жировой ткани (ADCS). Отделение регенеративной медицины Ospedale San Raffaele представляет собой национальный и международный ориентир в применении регенеративной медицины в области ортопедии, травматологии и спортивной медицины. Скелетная система с ее широким спектром компетенций и частыми травмами представляет собой богатый полигон для области регенеративной медицины. Аналогичным образом, внутрисуставные связки, суставной хрящ и мениски практически не обладают способностью к заживлению после травмы. Мезенхимальные стволовые клетки (МСК) обладают способностью заживлять ткани за счет выработки широкого спектра факторов роста. МСК способны "чувствовать" среду, в которой они находятся, и реагировать соответствующим образом, выделяя молекулы, необходимые для противодействия патологическому микроокружению. При воспалениях, в том числе хронических, они способствуют восстановлению нормальной физиологии обрабатываемой ткани. Ткани, обычно используемые для получения МСК, - это костный мозг, отсасываемый из подвздошных костей (тазовых костей), и жировая ткань, отсасываемая с помощью небольшой липосакции (обычно из брюшной аутологичной жировой ткани). Важным открытием является то, что поскольку речь всегда идет об аутологичном использовании, ни в одном из описанных методов не было обнаружено значительных побочных эффектов. МСК являются мультипотентными стволовыми клетками с высокой способностью к самообновлению, а также способностью к дифференцировке с образованием хондроцитов, адипоцитов и остеоцитов. Костный мозг и жировая ткань (ADSC) являются самыми популярными источниками для получения МСК. В год проводится около 250 операций.

Травматология (хирург проф. Salini, д-р Mancini)

Отделение ортопедии и травматологии входит в сеть European Pathway Association как центр травматологии Fast Track и немедленного восстановления функций при переломах у пожилых людей и у пациентов с политравмой.

В год проводится около 250 операций с использованием новейших методов минимально инвазивной и компьютеризированной хирургии.