УЗИ органов мочевыделительной системы
Что это?
Ультрасонография является методом исследования первой линии для изучения мочевыделительной системы у пациентов с урологическими заболеваниями. Это неинвазивный, безболезненный и не имеющий побочных эффектов метод, не требующий применения контрастного вещества или ионизирующего излучения, поэтому он также подходит для использования у педиатрических пациентов и во время беременности. Это также хороший диагностический вариант для пациентов с аллергией на контрастное вещество или у которых почки повреждены и не могут фильтровать контрастное вещество.
Использование традиционного ультразвука еще более расширилось благодаря применению цветного допплера, который позволяет визуализировать васкуляризацию органа с помощью цвета, а с помощью допплера - тип кровотока в том же районе. На уровне почек можно изучить васкуляризацию органа, сопутствующие патологии (например, стеноз почечной артерии) и любые почечные образования (параметр, который особенно важен для определения природы образования и направления пациента на более глубокие диагностические исследования, такие как КТ или МРТ брюшной полости).
Когда показана эта диагностика?
Ультразвуковое исследование мочевыводящих путей показано пациентам с рецидивирующими инфекциями, макрогематурией, мочекаменной болезнью (камни в мочевыводящих путях), почечной недостаточностью, поясничной коликой или значительными нарушениями мочеиспускания.
С помощью УЗИ можно измерить размеры отдельных почек, изучить их положение и морфологию, толщину паренхимы и кортико-мидуллярное соотношение. УЗИ почек является необходимым исследованием, позволяющим отличить структуры, содержащие жидкость (почечные кисты), от твердых образований.
Оно особенно полезно при исследовании гидроуретеронефроза (под которым понимается расширение экскреторных полостей почки и мочеточника) и при диагностике рентгеноконтрастных и рентгенопрозрачных камней, которые выглядят как гиперэхогенные структуры с задним конусом тени, типичным признаком плотных структур, которые не могут быть пройдены ультразвуковым лучом. Ультразвук также можно использовать для исследования нижних отделов выделительной системы, в частности мочевого пузыря. УЗИ мочевого пузыря используется для диагностики новообразований, дивертикулов или камней мочевого пузыря, а также для оценки постминерального остатка. Для повышения чувствительности метода при выявлении подозрений на вегетативные поражения полезно, чтобы стенки мочевого пузыря были растянуты во время исследования. Также можно провести морфологическую оценку простаты и оценить ее размер (этот параметр особенно важен для пациентов, жалующихся на нарушения мочеиспускания).
Как она выполняется?
Для проведения обследования требуется современное ультразвуковое оборудование, оснащенное выпуклым зондом и возможностью наблюдения за потоками крови в виде цветных изображений, используя физическое явление, известное как "эффект Доплера". Обследование проводится с пациентом в положении лежа. Для того чтобы лучше визуализировать верхние отделы выделительных путей, пациента можно попросить принять различные положения (на боку, на другом боку, на животе) или задержать дыхание. Для того чтобы лучше оценить стенки мочевого пузыря, полезно, чтобы во время исследования мочевой пузырь находился в лежачем положении.
Противопоказания
Однако у этого метода есть ряд ограничений, таких как наличие анатомических барьеров (содержимое кишечника, костные структуры) для прохождения ультразвука; мочевой пузырь адекватно исследуется с помощью этого метода только в случае его достаточного наполнения. Мочеточники невозможно исследовать, за исключением проксимальных и юкставезикальных путей, когда они расширены. Наконец, это метод, точность диагностики которого тесно связана с умением и опытом оператора и характеристиками прибора.
Где мы это лечим?
Наш отделения
-
Отделение Нефрологии и диализа Policlinico San Donato (Сан-Донато)
-
Отделение Гинекологии, акушерства и репродуктивной медицины Ospedale San Raffaele (Сан-Раффаеле)
-
Отделение Урологии I Ospedale San Raffaele (Сан-Раффаеле)
-
Отделение Урологии Ospedale Galeazzi - Sant’Ambrogio (Галеацци-Сант’Амброджио)
-
Отделение Урологии II Ospedale San Raffaele (Сан-Раффаеле)