СДВГ у детей: когда на помощь может прийти ортопист

Тщательная ортоптическая оценка очень важна для детей, которые: 

• получили или находятся в ожидании диагноза "расстройство внимания";
• испытывают сложности с обучением в школе.

На самом деле, ортоптист может изучить и оценить  следующие способности:

• фузионные;
• бинокулярные;
• аккомодационные;
• глазодвигательные;
• конвергенции;
• зрительно-пространственные;
• зрительно-моторной интеграции;
• внимание;
• зрительную память. 

Если эти способности нарушены, они могут мешать чтению и письму, вызывая такие симптомы, как:

• головная боль при чтении и письме и выраженная утомляемость;
• наклонение головы ближе к бумаге;
• принятие неправильных положений головы;
• покраснение и жжение в глазах;
• трудности при чтении (инверсия некоторых букв/слогов, восприятие движущихся букв, потеря строки);
• трудности с соблюдением интервалов на бумаге (выход за пределы строк/квадратов);
• наличие двигательных нарушений (может быть следствием неправильного использования периферийного поля зрения).

Ортоптическое обследование взрослых

Симптомы/расстройства, требующие ортоптической или зрительно-постуральной оценки и реабилитации, могут встречаться и у взрослых, а именно:

• головокружение;
• диплопия;
• паралич глазодвигательного аппарата;
• нечеткость зрения;
• утомляемость при чтении;
• неправильное положение головы;
• цервикалгия;
• головная боль.

"В этих и многих других случаях могут быть задействованы рецепторы глаза. Именно по этой причине", - объясняет доктор Urbano, - "необходимо провести ортоптическую оценку, чтобы выявить области затруднений и разработать реабилитационную карту, которая облегчит жизнь пациентам, как большим, так и маленьким. Конечная цель - предоставить пациентам инструменты, позволяющие им наилучшим образом усваивать визуальную информацию, которая затем трансформируется в навыки обработки или моторики".

У детей с диагнозом СДВГ может быть нарушена зрительно-моторная система, иногда скрытая отличными компенсаторными навыками. Это может привести к:

• большей сложности в усвоении информации;
• необходимости прикладывать значительные когнитивные усилия для заполнения таких пробелов. 

"Именно благодаря зрительной системе, в частности саккадам, движениям бинокулярного зрения, мы быстро воспринимаем всю информацию, которая поступает к нам извне", - объясняет специалист.

Работа по зрительной реабилитации способствует полноценному развитию движений глаз, давая пациенту понять, как должны двигаться глаза в определенных стимульных ситуациях и в различных зрительных пространствах.

Зрительная система в первые шесть лет жизни чрезвычайно пластична и чувствительна к внешним раздражителям: если есть причины, затрудняющие зрение на одном или обоих глазах (врожденная катаракта, некорригированные дефекты рефракции, косоглазие и т. д.), их можно лечить, обеспечив значительное улучшение вплоть до полного решения ситуации.

"Отсюда и важность профилактики: если вовремя обнаружить и вылечить эти дефекты или патологии, то, опять же благодаря пластичности, характерной для детского возраста, можно восстановить нормальную функцию и позволить ребенку оптимально развивать зрительные функции", - заключает специалист.