Научные исследования
11-10-2024
Новое исследование о связи венозного тромбоза и рака
Дата публикации: 26-01-2024
Обновлено: 07-03-2024
Тема: Научные исследования
Время чтения: 1 мин
Автор статьи
Elena Buonanno
Медицинский редактор
Andrea D’Alessio
Редактор и переводчик
Viktoryia LuhakovaДоктор Andrea D’Alessio из Больницы Policlinico San Marco – один из авторов недавнего исследования, опубликованного в престижном международном журнале EClinicalMedicine, входящем в состав The Lancet Discovery Science. Цель этого исследования - предоставить научному сообществу ряд рекомендаций по надлежащей клинической практике в сфере профилактики и лечения венозных тромбозов у пациентов со злокачественными опухолями.
Связь между венозным тромбозом и раком
Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), включающая тромбоз глубоких вен и эмболию легочной артерии, является частым осложнением у онкологических больных.
«У онкологических больных риск ВТЭ примерно в 10-12 раз выше, чем у пациентов без рака», – объясняет доктор D’Alessio. – «Особенно высок этот риск среди:
- пациентов с определенными видами рака (рак поджелудочной железы, мозга, легких и яичников);
- обездвиженных госпитализированных пациентов с раком;
- пациентов, проходящих противоопухолевое лечение;
- пациентов с метастатическим поражением».
Антикоагулянтная терапия у онкологических больных: как долго должна продолжаться?
Таким образом, онкологическим пациентам необходимо назначать антикоагулянтную терапию, чтобы снизить риск ВТЭ. Но на какой промежуток времени? И каковы риски после прекращения антикоагулянтной терапии?
На эти вопросы и отвечает исследование под названием «Риск повторной венозной тромбоэмболии после прекращения антикоагулянтной терапии у пациентов с рак-ассоциированным тромбозом: систематический обзор и мета-анализ» (The risk of recurrent venous thromboembolism after discontinuation of anticoagulant therapy in patients with cancer-associated thrombosis: a systematic review and meta-analysis).
«Оптимальная продолжительность антикоагулянтной терапии у пациентов с активным раком и венозной тромбоэмболией неизвестна. Существующие клинические рекомендации предлагают проводить антикоагулянтную терапию в течение 3-6 месяцев и продолжать ее до тех пор, пока рак остается активным.
Однако адекватного систематического обзора, посвященного частоте рецидивов ВТЭ после прекращения антикоагулянтной терапии, не проводилось».
В этом заключается пробел, на который указала рабочая группа экспертов из Американского общества гематологов (American Society of Hematology) в руководстве по лечению ВТЭ от 2021 года, для устранения которого необходимы дополнительные данные. Именно такие данные предлагает мета-анализ, в котором участвовал и доктор D’Alessio вместе со специалистами из ведущих международных онкологических центров.
«Этот мета-анализ показал высокую частоту рецидивов ВТЭ с течением времени после прекращения антикоагулянтной терапии у пациентов с рак-ассоциированным тромбозом. Таким образом, наши результаты подтверждают существующие клинические рекомендации по продолжению антикоагулянтной терапии у пациентов с активным раком» – заключает доктор D’Alessio.