Лапароскопическая рукавная гастрэктомия

Что это?

Лапароскопическая рукавная гастрэктомия с сопутствующей антирефлюксной хирургией - это новая концепция, разработанная доктором Ольми (Olmi) и его командой в ECOS. Она сочетает в себе преимущества лапароскопической рукавной гастрэктомии и антирефлюксной пластической хирургии. Поэтому, помимо обеспечения адекватного снижения веса, она может лечить гастро-эзофагеальный рефлюкс у пациентов с ожирением и предотвращать появление нового рефлюкса. 

Техническая сложность:
Средняя
Средняя продолжительность операции:
30-60 минут
Средняя продолжительность госпитализации:
3 дня
Записаться на прием

Когда показана эта процедура?

Она показана как пациентам с ожирением, у которых до операции имеются симптомы и признаки рефлюкса или пищевода Барретта, так и тем пациентам, у которых, по результатам предоперационной оценки, имеется высокий риск развития послеоперационного рефлюкса.

Как она выполняется?

Операция проводится лапароскопически через четыре небольших доступа. Оператор освобождает желудок от основных связок (гастроколической связки, гастроспленической связки) с помощью радиочастотного диссектора. Всегда проводится поиск возможной ятальной грыжи (и если она есть, то лечится в ходе той же операции). Используя небольшую часть дна желудка, на уровне кардии выполняется функциональная антирефлюксная пластика на 360°. Затем желудок рассекается с помощью механических сшивающих аппаратов последнего поколения под контролем оро-гастрального зонда. Наконец, проверяется герметичность желудочного шва.

Восстановление

Госпитализация длится в среднем 2-3 дня. В первый послеоперационный день делается контрольный рентгеновский снимок, после чего пациент начинает принимать жидкую/полужидкую диету в соответствии с протоколом повторного питания, под руководством мультидисциплинарной команды и, в частности, диетологов. После выписки осмотры назначаются через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, 9 месяцев и 12 месяцев. После этого рекомендуется проводить осмотр не реже одного раза в год.

Краткосрочные осложнения

В течение первого месяца возможно - хотя и редко - образование желудочного свища. Это происходит менее чем в 1% случаев и легко поддается лечению в центрах, обладающих соответствующим опытом.

Долгосрочные осложнения

В небольшом проценте случаев (4-8%) возможно восстановление веса спустя годы (не полное, но частичное). В отличие от рукавной гастрэктомии, не развивается гастро-эзофагеальный рефлюкс. Однако все долгосрочные проблемы поддаются лечению, если их выявить во время наблюдения.

Где мы это лечим?

Наш отделения

Вы заинтересованы в лечении?

Свяжитесь с нами, и мы позаботимся о Вас.
Записаться на прием