التهاب البروستات
ما هذا؟
التهاب البروستات هو عملية التهابية تؤثر على البروستاتا والأنسجة المحيطة بها. هناك أنواع مختلفة من التهاب البروستاتا: التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد ، والتهاب البروستاتا الجرثومي المزمن، والتهاب البروستاتا البكتيري المزمن، والتهاب البروستاتا غير المصحوب بأعراض. من الناحية الوبائية، يعد التهاب البروستاتا حالة سريرية شائعة جدًا، حيث تصيب ما يقرب من ثلث السكان الذكور النشطين جنسيًا كل عام. الفئة العمرية من 20 إلى 40 عامًا هي الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.
ما هي الأعراض؟
سريريًا، التهاب البروستاتا الحاد والتهاب البروستاتا المزمن لهما أعراض مختلفة. غالبًا ما يتجلى التهاب البروستاتا الحاد في صعوبة بدء التبول (التردد)، والحرق أثناء التبول (سترانجوريا)، وزيادة تواتر التبول (بولاكيوريا)، حتى في الليل (التبول الليلي)، وعدم القدرة على تأخير التبول (الطوارئ)، والشعور بإفراغ غير كامل للمثانة، و ألم شديد في الجزء السفلي من البطن. يشكو بعض المرضى أيضًا من وجود دم في السائل المنوي وألم القذف. أخيرًا، في بعض الحالات، قد تظهر حمى مصحوبة بقشعريرة.
في الشكل المزمن، تستمر الأعراض لأكثر من ثلاثة أشهر. بشكل عام لا يشكو المريض من الحمى، ولكن يعاني من أعراض تهيجية (بولاكيوريا، نوكتوريا، طوارئ، سترانجوريا) وآلام الحوض. هذه الأعراض لها تأثير سلبي عميق على جودة حياة المريض.
- التردد البولي (صعوبة في بدء التبول)
- عسر البول (الحرق أثناء التبول)
- بولاكيوريا (زيادة وتيرة التبول)
- كثرة التبول (الحاجة إلى التبول أثناء الليل)
- الطوارئ (عدم القدرة على تأخير التبول)
- الإحساس بعدم اكتمال إفراغ المثانة
- ألم في أسفل البطن
- ألم الحوض
- قذف مؤلم
كيف يتم تشخيصه؟
يعتمد تشخيص التهاب البروستاتا على البيانات الطبية والفحص البدني والتقييمات الآلية. على وجه الخصوص، من المفيد طرح أسئلة حول العادات الجنسية للمريض (العلاقات المحفوفة بالمخاطر، وتغيير الشريك، وما إلى ذلك). سيكشف فحص المستقيم أيضًا عن بروستاتا مؤلمة جدًا.
يمكن أن تساعد الاختبارات المعملية مثل الكشف عن البكتيريا في السائل المنوي والبول، ومزرعة البول و/أو سائل البروستاتا الذي يتم الحصول عليه بعد تدليك البروستاتا (اختبار Stamey) في تشخيص التهاب البروستاتا. أثناء التهاب البروستاتا، قد تكون هناك زيادة في قيم مستضد البروستاتا الخاص (PSA) في الدم. إذا لزم الأمر، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم للبروستاتا وقياس تدفق البول مع التقييم بالموجات فوق الصوتية لترسبات المعادن من أجل إكمال الصورة.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
يختلف علاج المريض المصاب بالتهاب البروستاتا اعتمادًا على شكل التهاب البروستاتا (الحاد أو المزمن) ومسبباته. على وجه الخصوص، سيستفيد مرضى التهاب البروستاتا الجرثومي من العلاج بالمضادات الحيوية بالأدوية التي تصل بسهولة إلى أنسجة البروستاتا والمسالك البولية. يمكن أيضًا تعديل العلاج بالمضادات الحيوية بناءً على المضاد الحيوي، بمجرد تحديد العامل الممرض المسؤول عن العدوى. عادةً ما يتم علاج التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد لمدة 3 إلى 4 أسابيع، بينما يتطلب التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن علاجات طويلة الأمد بالمضادات الحيوية (من 6 إلى 8 أسابيع)والتي يمكنها اختراق كبسولة البروستاتا بسهولة. في بعض حالات التهاب البروستاتا الجرثومي الحاد، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى والعلاج بالمضادات الحيوية الوريدية. بالإضافة إلى ذلك، إذا تسبب التهاب البروستاتا في نوبات احتباس البول وعدم القدرة على تفريغ المثانة، فقد تكون هناك حاجة إلى وضع أنبوب فغر المثانة فوق العانة. قد يتحسن التهاب البروستاتا الجرثومي المزمن باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات وحاصرات ألفا، وربما يقترن بالأدوية العشبية. يمكن أيضًا تحسين هذه الأشكال من التهاب البروستاتا في بعض الحالات من خلال مزيج من العلاجات النفسية والعلاج الطبيعي.