دوالي الخصية عند الأطفال
ما هذا؟
إنه تمدد للأوردة في الخصية.
هناك ثلاث درجات من دوالي الخصية، الأولى هي الأخف والثالثة الأكثر خطورة.
الأوردة في الخصية مسؤولة عن نقل الدم من الخصية إلى الأوردة الكبيرة الموجودة في التجويف البطني. تم تجهيز الأوردة بصمامات تمنع تدفق الدم إلى الأسفل تحت تأثير الجاذبية.
كيس الصفن هو «كيس الجلد» الذي يحتوي على الخصية.
الأسباب وعوامل الخطر
إنه نادرالحدوث عند الأطفال دون سن 10 سنوات، بينما يظهر في نهاية فترة المراهقة لدى 15 من أصل 100 طفل.
لا يتفق الجميع على أسباب محددة. الفرضيات الرئيسية هي كما يلي:
- الغياب التام للصمامات في الوريد الخصوي؛
- الأداء الخاطئ لصمامات الوريد الخصوي؛
- وجود عائق في الوريد الخصوي يمنع تدفق الدم بشكل طبيعي؛
- وجود عروق جانبية مغلقة بشكل طبيعي حول الخصية مما يؤدي إلى زيادة محلية في تدفق الدم.
ما هي الأعراض؟
يمكن أن يتجلى ذلك من خلال الشعور بعدم الراحة أو الثقل في كيس الصفن بسبب وجود الأوردة المتوسعة والمتورمة. عندما يكون الشخص واقفًا أو يبذل مجهودًا، تأخذ هذه الأوردة مظهر «كيس الدودة».
في حالات أخرى، تكون دوالي الخصية بدون أعراض تمامًا ويشتبه في وجودها في مرحلة البلوغ في وجود مشاكل العقم.
كيف يتم تشخيصه؟
- الفحص المتخصص من قبل طبيب المسالك البولية للأطفال، والذي يقيم احتمال وجود دوالي الخصية؛
- الموجات فوق الصوتية للأوردة المنوية لتحديد الدرجة الدقيقة لدوالي الخصية. هذا شكل خاص من الموجات فوق الصوتية يساعد على تحديد المدى الحقيقي لارتجاع الدم في
- الخصيتين؛ مخطط الحيوانات المنوية: تحليل الحيوانات المنوية لتقييم ما إذا كانت دوالي الخصية قد تسببت في تلف إنتاج الحيوانات المنوية ووظيفتها. في الواقع، عندما يركد الدم الوريدي في الخصية، مما يؤدي إلى تمدد أوردة الخصية وما يترتب على ذلك من ارتفاع في درجة حرارة الخصية، قد يضعف إنتاج الحيوانات المنوية.
يجب إجراء هذا الفحص بدءًا من سن 16-17 عامًا.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
لا تتطلب دوالي الخصية من الدرجة الأولى أو الثانية جراحة تصحيحية إلا إذا تسببت في عدم الراحة في كيس الصفن أو تغيرات في صورة السائل المنوي.
تتطلب دوالي الخصية من الدرجة الثالثة جراحة تصحيحية لتجنب مشاكل العقم المحتملة في المستقبل. يتكون هذا الإجراء من عزل الأوعية الدموية في الخصية وإغلاق أي عروق متوسعة تكون مرئية في وقت الجراحة.
بعد ساعات قليلة من العملية، يكون الصبي في حالة صحية جيدة ويمكن خروجه من المستشفى.
في 30٪ من الحالات، قد تتكرر دوالي الخصية. لهذا السبب، يُنصح جميع المرضى بتكرار الموجات فوق الصوتية للأوردة المنوية بعد 6 أشهر من العملية.
إذا كان الفحص سلبيًا، فقد كانت العملية ناجحة. في حالة استمرار وجود دوالي الخصية من الدرجة الثالثة، يجب تكرار العملية.