الأشعة تحت الحمراء خارج الأوعية
ما هذا؟
العمليات خارج الأوعية الدموية هي إجراءات تدخلية قد تستخدم الإشعاع المؤين. تُستخدم تقنيات موجهة بالصور طفيفة التدخل للحصول على مؤشرات علاجية.
متى يشار إلى هذا الإختبار؟
يشار إلى هذه الإجراءات التدخلية في حالة:
- انسداد القنوات الصفراوية أو لوصف مسار القنوات - تصوير القنوات الصفراوية عبر الجلد (CTP) - وبداية تفريغ؛
- وضع قسطرة داخلية خارجية أو دعامة صفراوية تنقل الصفراء إلى الأمعاء؛ لاستكشاف نظام الإخراج البولي للتضييق/الانسداد و وضع بداية تفريغ؛
- لتوجيه خزعات الأورام أو الآفات المشبوهة الأخرى من خلال الخزعة الموجهة بالصور باستخدام تقنيات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ؛
- لعلاج السرطانات الأولية والثانوية للكبد والكلى والرئتين باستخدام الموجات الدقيقة أو الاستئصال بالموجات الاشعاعية.
كيف يتم تنفيذه؟
يتم تنفيذ هذه الإجراءات بشكل عام في جناح تصوير الأوعية. يتم إعطاء المرضى مخدر موضعي. يمكن دراسة الهياكل الوعائية أثناء الإجراءات باستخدام وسيط تباين راديوباك. قد يكون التخدير العميق ضروريًا. لا يتم إجراء هذه الاختبارات في العيادات الخارجية. بالنسبة لهذه الإجراءات،بشكل عام، قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات تعداد الدم والكرياتينين والتخثر.
موانع الاستعمال
يعتبرتلف الأوعية أو الأنسجة المجاورة، من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا وهو رد فعل تحسسي لعوامل التباين المستخدمة أثناء الإجراء. يرجى إبلاغ الأطباء إذا كنت تتناول أدوية معينة وإذا كنت تتناول أدوية مضادة للصفائح أو مضادة للتخثر. يجب الصيام لمدة 12 ساعة على الأقل حسب الإجراء. يُسمح بتناول الماء إذا تم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي فقط. يمكن لهذا الإجراء استخدام الأشعة السينية التي تنتج ما يسمى بالإشعاع «المؤين»، والذي يمكن أن يضر الأنسجة البيولوجية. الإشعاع مطلوب للحصول على صور تشخيصية. لتقليل هذا الخطر قدر الإمكان، نتحقق من كل فحص إشعاعي ما إذا كان ضروريًا حقًا (مبدأ التبرير)، وإذا كان الأمر كذلك، فإننا نستخدم أقل جرعة إشعاعية ممكنة للحصول على أفضل نتيجة (مبدأ التحسين). يتم ضمان أقصى قدر من التحسين لمعداتنا من خلال التحكم المستمر لأخصائي الفيزياء الطبية يضمن الحفاظ على أقصى قدر من الكفاءة. يجب على النساء استبعاد الحمل. في حالة الحمل، حتى لو كان يشتبه فيه فقط، من الضروري إخطار الطبيب، الذي سيقيّم مدى ملاءمة الفحص نسبةَ الى المخاطرة و الفائدة وإذا اقترح تنفيذه، فسيتعين عليه طلب موافقة إضافية مناسبة وتحذير الموظفين من الاحتياطات اللازمة.