اختبار الجهد
ما هذا؟
إنه فحص ديناميكي لتخطيط القلب لتقييم التغيرات الكهربائية في القلب تحت الضغط البدني ودعم الدم الذي يمكن أن توفره الشرايين التاجية للقلب. يتم تنشيط المريض وفقًا لبروتوكول قياسي ومراقبته في:
- مخطط كهربية القلب؛
- معدل ضربات القلب؛
- ضغط الدم؛
- العلامات السريرية و الأعراض.
متى يشار إلى هذا الإختبار؟
إنها طريقة أساسية للتحقق من أمراض القلب، بما في ذلك أمراض القلب الإقفارية (المشتبه بها أو المثبتة)، ولتقييم الحالات السريرية غير القلبية. إنه قليل الاستخدام في تشخيص قصور القلب. مع أعراض ضيق التنفس أو التعب، وانخفاض أداء جهد القلب هو سمة من سمات العجز او القصور في القلب على الرغم من أنها ليست محددة. في المرضى الذين لا يتلقون علاجًا للقصور، يستثني اختبار الجهد العادي لتشخيص قصور القلب. ومع ذلك، في المرضى الذين تم تأكيد تشخيصهم بالعجز او القصور فإن اختبار الجهد يجعل من الممكن تحديد خطورة الحالة وربما متابعة العلاج.
كيف يتم تنفيذه؟
عادة ما يتم ذلك على دراجة تمرين أو جهاز المشي ، ويتم تطبيق أقطاب الصدر والظهر لتسجيل مخطط كهربية القلب، ويتم وضع صفعة الضغط على الذراع. يجب أن يرتدي الشخص ملابس رياضية وأحذية رياضية بعد تناول وجبة خفيفة، قبل 3 إلى 4 ساعات على الأقل. المدة متغيرة، والهدف هو الوصول إلى معدل ضربات قلب معين يعتمد على العمر (نستخدم الصيغة 220-age)، ويعتمد أيضًا على درجة التدريب، وسلوك الضغط، وظهور الأعراض أو العلامات على مخطط القلب الكهربائي التي تشير إلى أنه يجب مقاطعة الاختبار. في المتوسط، يمكن للأشخاص المدربين الركض أو ركوب الدراجة لمدة 10 إلى 15 دقيقة، بينما يتوقف الأشخاص الأقل تدريبًا في وقت مبكر. مع الأخذ في الاعتبار الوقت اللازم للتحضير والوقت للراحة وانتظار الاستجابة بعد الاختبار، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الوقت الإجمالي من 45-60 دقيقة.
موانع الاستعمال
تتمثل المخاطر في احتمال ظهور آلام الذبحة الصدرية وعلامات نقص التروية التاجية وعدم انتظام ضربات القلب وزيادة الضغط المفرط. ليس من قبيل المصادفة أن اختبار الجهد هو «اختبار محفز ». وهذه العلامات عابرة بشكل عام وتختفي عند توقف الجهد. في أي حال، يجب إجراء الاختبار من قبل خبراء طبيين مجهزين للتعامل مع المضاعفات (الأدوية والأكسجين ومزيل الرجفان). المضاعفات الخطيرة و/أو المستعصية نادرة جدًا؛ الشيء المهم هو تقييم موانع الاستعمال المطلقة والنسبية بعناية مسبقًا.لا يمكن إجراء الاختبار للأشخاص الذين لا يستطيعون المشي.
أين نعالجه؟
أقسامنا
-
قسم أمراض القلب السريرية مستشفى سان رافاييلي
-
قسم إعادة تأهيل القلب مستشفى سان دوناتو
-
قسم عدم انتظام ضربات القلب والفيزيولوجيا الكهربية مستشفى سان دوناتو
-
قسم عدم انتظام ضربات القلب والفيزيولوجيا الكهربية مستشفى سان رافاييلي
-
قسم الفيزيولوجيا الكهربية السريرية والتحفيز الكهربائي مستشفى غالياتزي - سانت أمبروجيو
-
قسم أمراض القلب السريرية مستشفى غالياتزي - سانت أمبروجيو