Pseudoquistes pancreáticos
¿Qué es?
Se trata de colecciones líquidas con una pared fibrosa, que pueden comunicarse o no con el sistema de conductos pancreáticos. Estas formaciones líquidas se desarrollan principalmente fuera del páncreas tras un episodio previo de pancreatitis aguda, o en el contexto de una pancreatitis crónica. Es importante no confundir un pseudoquiste con un tumor quístico, ya que el aspecto puede ser muy similar, pero el tratamiento muy diferente.
¿Cuáles son los síntomas?
A menudo son asintomáticos, es decir, no causan molestias. A veces pueden causar uno o más de los siguientes síntomas, debido a la compresión en los órganos circundantes:
- náuseas o vómitos, si el pseudoquiste comprime el estómago o el duodeno;
- ictericia (es decir, coloración amarilla de la piel y los ojos), si el pseudoquiste comprime el colédoco;
- dolor, generalmente no muy intenso, referido como un peso en la parte superior del abdomen;
- fiebre o dolor agudo, en caso de reagudización
¿Cómo se diagnostica?
No hay que confundir un pseudoquiste con un tumor quístico, porque el tratamiento de ambas enfermedades es muy diferente. El hallazgo de una colección líquida pancreática o peripancreática cuando el paciente tiene una pancreatitis crónica, o ha tenido una pancreatitis aguda, es casi seguro la expresión de un pseudoquiste. Cuando, por el contrario, se encuentra una colección líquida en un paciente que no tiene antecedentes de enfermedad pancreática, puede ser la expresión de un tumor quístico del páncreas.
- Los análisis de sangre no son útiles.
- Las exploraciones instrumentales que pueden aportar información útil ante la sospecha de un pseudoquiste son la TC y/o la RM (resonancia magnética) y la ecoendoscopia. En caso de duda diagnóstica, la ecoendoscopia está especialmente indicada, tanto para evaluar las paredes del quiste como porque permite tomar líquido para realizar análisis específicos.
Exámenes sugeridos
¿Cómo se trata?
Los pseudoquistes, si son asintomáticos, no requieren tratamiento, sino sólo un seguimiento en el tiempo. Si, por el contrario, son sintomáticas o especialmente voluminosas, deben tratarse con cirugía o con un procedimiento endoscópico. En la gran mayoría de los casos, no basta con vaciar el quiste con una punción, ya que el pseudoquiste tiende a volver a formarse. La intervención quirúrgica es la yeyunostomía de pseudoquiste, que consiste en conectar permanentemente el pseudoquiste a un asa intestinal.
¿Dónde lo tratamos?
Nuestros departamentos
¿Está interesado en recibir tratamiento?