Ginecología estética: nuevo ambulatorio en San Raffaele

El Ambulatorio de Ginecología Estética y Funcional está dirigido a todas las mujeres mayores de 18 años que presenten molestias en el aparato genital externo.

Los trastornos que pueden resolverse mediante ginecología estética son: 

• síntomas de atrofia vaginal (ardor, picor, sequedad vaginal)
• dispareunia;
• imperfecciones abdominales tras el embarazo (estrías);
• tratamiento de cicatrices (post cesárea, post episorrafia);
• imperfecciones de los labios menores y mayores (morfológicas y cromáticas).

A lo largo de la vida de cada mujer se producen cambios hormonales y anatómicos que provocan alteraciones en el aparato genital que pueden repercutir negativamente en el bienestar sexual, convirtiéndose en una auténtica patología. El síndrome genitourinario es un ejemplo de ello: afecta al 70% de las mujeres menopáusicas y se define como el conjunto de síntomas que afectan al tracto urinario inferior, incluyendo la incontinencia urinaria y las infecciones urinarias recurrentes, la atrofia vulvovaginal y la esfera sexual.

En el ambulatorio de Ginecología Estética Funcional se ofrecen diversos tratamientos para resolver los trastornos relacionados con el aparato genital:

• Láser fraccionado de CO2
• Relleno
• Bioestimulación
• Blanqueamiento vulvar y perivulvar

El láser fraccionado de CO2

Los trastornos que pueden tratarse con láser de CO2 son:

• sequedad vaginal que provoca dolor durante el coito;
• sensación de anchura y disminución de la sensibilidad vaginal;
• cicatrización tras episiorrafia;
• cicatrices laparotómicas causadas por cesárea y estrías tras el embarazo.

El tratamiento estándar para estos trastornos es la aplicación local de cremas a base de estrógenos; cuando esta terapia está contraindicada, disponemos ahora del láser vaginal de CO2.

El láser Co2 vaginal es un procedimiento ambulatorio, indoloro para la paciente, sin contraindicaciones ni efectos secundarios. Su función es devolver la elasticidad y lubricación a las paredes vaginales, mejorando síntomas como la sequedad vaginal y el dolor durante el coito. El número de tratamientos se personaliza para cada paciente: por lo general, 3 sesiones con 1 mes de intervalo son suficientes para obtener un resultado satisfactorio. 

El relleno 

El relleno es una sustancia inyectable, en la mayoría de los casos Ácido Hialurónico, que puede utilizarse para corregir arrugas, surcos y depresiones causadas por el envejecimiento, o para aumentar el volumen de zonas infiltradas.

Se recomienda para los tratamientos siguientes:

• episiorrafia;
• cicatrización laparotómica;
• hipotrofia vulvar de leve a grave con reducción simétrica o asimétrica del volumen de los labios mayores;
• corrección morfológica del monte de venus.

El uso de rellenos conduce a una corrección inmediata y, si se aplican con regularidad, a resultados permanentes.

El uso de geles de ácido hialurónico en la vulva siempre tiene objetivos tanto estéticos como funcionales, pero la reabsorción espontánea de estas sustancias debe ser un requisito previo para la seguridad. El beneficio genital funcional o estético dura de 3 a 12 meses según el tipo de producto utilizado y la sesión de implantación dura de 10 a 30 minutos, según la indicación y el estado del paciente.

La inoculación, especialmente a nivel de los labios mayores, puede ser ligeramente dolorosa, pero dura sólo unos segundos. Para limitar el dolor, las partes a tratar se enfrían con hielo y/o productos que contengan pequeñas cantidades de anestésico; en algunos casos puede ser conveniente aplicar anestesia local.

La bioestimulación

La bioestimulación se basa en productos que contienen ácido hialurónico libre que, gracias a sus características, es capaz de mantener la hidratación del tejido en el que se infiltra, así como de estimular la producción de colágeno que refuerza y elastiza el tejido.

Este tratamiento está indicado para:

• trofismo vulvar;
• mejora de la mucosa introital;
• sequedad causada por la menopausia.

El tratamiento consiste en aplicar un anestésico tópico en la zona afectada; el ciclo completo de tratamiento puede repetirse 1-2 veces al año según el caso.

La bioestimulación está indicada para mejorar el trofismo, la elasticidad y la hidratación de la zona y, por tanto, también mejora el aspecto de la piel vulvar. En algunos casos, también mejora los síntomas relacionados con la menopausia, como la sequedad y la propensión a las microabrasiones.

Blanqueamiento vulvar y perivulvar

A lo largo de la vida, la zona vulvar y perivulvar tiende fisiológicamente a hiperpigmentarse u oscurecerse.

Aunque el cambio de color nunca tiene importancia patológica, los pacientes suelen requerir tratamiento blanqueador precisamente porque, en los individuos con un subtipo oscuro, a menudo se ve afectado todo el pliegue vulvar, perianal y genitofemoral (el pliegue entre la ingle y el muslo).

Los tratamientos para aclarar esta zona, incluidos los bioestimulantes, son:

• peelings químicos que, en parte, ayudan a reducir el estrato córneo y remodelarlo;
• infiltración de sustancias que ayudan a aclarar el tejido infiltrado mediante mecanismos antirradicales libres;
• administración transdérmica por medios físicos, es decir, sin agujas, de sustancias aclarantes.