Tratamiento de la acromegalia
¿Qué es?
El objetivo del tratamiento médico en la acromegalia es normalizar (o reducir) la hipersecreción hormonal (GH e IGF-I) y resolver los síntomas y las complicaciones sistémicas de la enfermedad. La mayoría de los fármacos también son capaces de provocar una reducción a largo plazo de la masa tumoral.
¿Cuándo está indicado este procedimiento?
El tratamiento médico está indicado en todos los casos de acromegalia activa en los que el tratamiento quirúrgico ha resultado infructuoso, está contraindicado o es rechazado por el paciente. El tratamiento de primera elección es la prescripción de análogos de la somatostatina de primera generación (octreotide LAR y lanreotide AGT). Si no son eficaces, pueden prescribirse análogos de la somatostatina de segunda generación (pasireotida) o antagonistas de los receptores de la GH (pegvisomant).
¿Cómo se realiza?
Los fármacos pueden administrarse mediante inyecciones subcutáneas o intramusculares. Según la molécula prescrita, puede administrarse todos los días de la semana o una vez al mes.
Contraindicaciones
Los efectos secundarios más frecuentes son las manifestaciones cutáneas en el lugar de la inyección (rubor, dolor, calor, ...) y, en el caso de los análogos de la somatostatina, se notifican con cierta frecuencia síntomas gastrointestinales que incluyen diarrea, náuseas, molestias intestinales. En la gran mayoría de los pacientes, estos síntomas son más frecuentes al inicio de la terapia (pero se resuelven por sí solos después de algunas dosis), y también son leves y se resuelven a los pocos días de la administración.
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