Traitement de l'acromégalie

Qu'est-ce que c'est?

L'objectif du traitement médical de l'acromégalie est de normaliser (ou de réduire) l'hypersécrétion hormonale (GH et IGF-I) et de résoudre les symptômes et les complications systémiques de la maladie. La plupart des médicaments sont également capables d'entraîner une réduction de la masse cancéreuse à long terme.

Quand cette intervention est-elle indiquée ?

Le traitement médical est indiqué dans tous les cas d'acromégalie active pour lesquels le traitement chirurgical a échoué, est contre-indiqué ou est refusé par le patient. Le traitement de première intention comprend la prescription d'analogues de la somatostatine de première génération (octréotide LAR et lanréotide AGT). En cas d'inefficacité, des analogues de la somatostatine de deuxième génération (pasireotide) ou des antagonistes des récepteurs de la GH (pegvisomant) peuvent être prescrits.

Comment est-il exécuté ?

Le traitement peut être administré par injection sous la peau ou par voie intramusculaire. En fonction de la molécule prescrite, il peut être administré tous les jours de la semaine ou une fois par mois.

Contre-indications

Les effets secondaires les plus fréquents sont des manifestations cutanées au niveau du site d'injection (rubor, dolor, calor, ...) et, dans le cas des analogues de la somatostatine, des symptômes gastro-intestinaux comprenant diarrhée, nausée, inconfort intestinal sont rapportés avec une certaine fréquence. Ces symptômes sont, dans la grande majorité des patients, plus fréquents au début du traitement (mais se résorbent après quelques doses), sont également légers et disparaissent en quelques jours après l'administration.

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