Diagnostic de la scoliose chez l'adulte

Qu'est-ce que c'est?

La téléradiographie du rachis (TeleRX) en orthostase avec la technique standard ou à faible dose de rayonnement (EOS) permet d'évaluer la scoliose en projection antéropostérieure et latérale. L'acquisition de ces deux plans joue un rôle majeur, car elle permet d'étudier l'équilibre sagittal et coronal, de mesurer quantitativement les degrés des courbes principales et de concevoir une planification préopératoire. La reconstruction correcte du profil sagittal de la colonne minimise le risque de pathologies articulaires nécessitant une extension de l'arthrodèse tant au niveau proximal que distal.

La tomographie par ordinateur (TC) est un examen de second niveau, utile pour mettre en évidence les structures ostéo-cartilagineuses. Il fournit une preuve tridimensionnelle des compressions radiculaires, des sténoses du canal vertébral et des lésions osseuses associées.

L'imagerie par résonance magnétique nucléaire (RMN) est utilisée pour l'étude du complexe disque-radicule, des tissus mous paravertébraux et pour la planification préopératoire des structures vasculaires et splanchniques en cas d'arthrodèse circonférentielle.

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Quand cet examen est-il indiqué ?

Ces examens sont nécessaires pour évaluer: le degré de défromité, les pathologies associées (sténose lombaire, compressions radiculaires, compressions médullaires, fractures), l'indication d'un traitement chirurgical; l'importance de la correction chirurgicale pour rétablir l'équilibre sagittal et coronal.

Comment est-il exécuté ?

La téléradiographie de la colonne vertébrale (TeleRX) en orthostase avec la technique standard est réalisée à l'aide de rayons X pour obtenir une image du squelette définie en 2 projections. La téléradiographie rachidienne à faible dose (EOS) permet de réaliser le même examen avec beaucoup moins de radiation et la possibilité de reconstructions tridimensionnelles de la colonne vertébrale ou du squelette entier.

Contre-indications

La téléradiographie rachidienne (TeleRX) ou l'EOS et la TC sont contre-indiqués pour les femmes enceintes. Les principales contre-indications à l'IRM sont les suivantes: métaux non compatibles avec l'IRM, plaquettes de métal, prothèses dentaires, grossesse, stimulateur cardiaque, dispositifs intra-utérins (IUD). En cas d'utilisation d'un produit de contraste (soit de l'iode pour la TC ou du gadolinium pour l'IRM), qui est rarement utilisé, le patient doit suivre une préparation anti-allergique appropriée.   

Où le traitons-nous?

Chez GSD, vous pouvez trouver des spécialistes des examens dans ces départements:

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