Téléradiographie de la colonne vertébrale (TeleRX)

Qu'est-ce que c'est?

L'examen de premier niveau est la téléradiographie de la colonne vertébrale (TeleRX) en 2 projections en orthostase et la radiographie avec projections dynamiques en flexion et extension (en décubitus dorsal). La radiographie permet d'évaluer la présence et l'étendue du glissement vertébral ainsi que toute affection associée (lysisthymique, dénervation discale, fractures, infections, tumeurs). D'autres examens radiologiques tels que l'IRM et le tomographe peuvent être effectués pour confirmer et approfondir le diagnostic.

Quand cet examen est-il indiqué ?

Les examens radiologiques diagnostiques sont indiqués en présence de douleurs lombaires conservatrices et/ou en présence de troubles neurologiques radiculaires associés. L'IRM et la TC sont nécessaires pour planifier le type de traitement et indispensables pour la planification de la chirurgie. La téléradiographie du rachis (TeleRX) en orthostase avec la technique standard ou à faible dose de rayonnement (EOS) permet d'évaluer le listhésis en projection antéropostérieure et latéro-latérale. L'acquisition de ces deux plans joue un rôle majeur, car elle permet d'étudier l'équilibre sagittal et coronal, de mesurer quantitativement les degrés des courbes principales et de concevoir une planification préopératoire. Une réduction correcte du glissement (lorsqu'elle est indiquée) minimise la douleur mécanique et le risque de pathologie jonctionnelle.

Comment est-il exécuté ?

La téléradiographie de la colonne vertébrale (TeleRX) en orthostase avec la technique standard est réalisée à l'aide de rayons X pour obtenir une image du squelette définie en 2 projections. La téléradiographie rachidienne à faible dose (EOS) permet de réaliser le même examen avec beaucoup moins de radiations et la possibilité de reconstructions tridimensionnelles de la colonne vertébrale ou du squelette entier.

Contre-indications

La téléradiographie rachidienne (TeleRX) ou l'EOS et la TC sont contre-indiqués pour les femmes enceintes. Les principales contre-indications à l'IRM sont les suivantes: métaux non compatibles avec l'IRM, plaquettes de métal, prothèses dentaires, grossesse, stimulateur cardiaque, dispositifs intra-utérins (DIU). Si un produit de contraste (soit de l'iode pour la TC ou du gadolinium pour l'IRM) est utilisé, ce qui est rarement le cas, le patient doit subir une préparation allergique appropriée.

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