Anoscopie haute résolution (HRA)
Qu'est-ce que c'est?
Aujourd'hui, un examen rapide et précis, connu sous le nom d'anoscopie à haute résolution (HRA), permet d'identifier chaque lésion induite par le HPV dans le canal anal et susceptible d'évoluer vers un cancer invasif. La surveillance du canal anal avec un tel instrument dédié permet d'identifier et de traiter toute zone infectée par le HPV, prévenant ainsi le développement d'un cancer anal.
Quand cette intervention est-elle indiquée ?
L'anoscopie à haute résolution (HRA) est recommandée pour toute personne, homme ou femme, ayant des antécédents de verrues dans la zone génito-anale, pour les femmes ayant une présence connue de HPV cervical ou vulvaire, pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes et pour tout patient ou sujet présentant une réduction transitoire ou stable de la capacité immunitaire. La HRA est fortement recommandé pour les patients HIV et les patients oncologiques ou immunodéprimés pour toute raison pathologique/pharmacologique.
Comment est-il exécuté ?
La HRA est un examen rapide et indolore qui permet la vision directe de l'ensemble du canal anal sous un grossissement important afin de repérer toute zone infectée par le HPV. La durée totale du test ne dure généralement pas plus de 5 à 10 minutes et ne nécessite aucune anesthésie locale ou générale ni préparation des intestins. Une caméra haute définition avec grossissement numérique, insérée dans le canal anal et fixée à un petit dispositif dédié, visualise toute la zone anale pour détecter toute activité du HPV. En cas de présence de condylomes ou de lésions précancéreuses, un traitement ciblé peut être appliqué avec une énergie laser, électrique ou de radiofréquence, détruisant le tissu infecté et évitant toute transformation ultérieure en cancer.
Récupération
C'est une procédure très peu invasive. La récupération post-chirurgicale est généralement très courte, moins d'une semaine.
Complications à court terme
L'anoscopie haute résolution en tant que modalité de diagnostic est pratiquement exempte de toute complication ou morbidité. C'est un examen non invasif qui ne nécessite ni sédation ni anesthésie locale. Si un traitement des zones infectées par le HPV est nécessaire, l'étendue et la durée du traitement peuvent varier en fonction de la diffusion et de la quantité des lésions. Néanmoins, un traitement complet d'ablation des lésions induites par le HPV peut généralement être réalisé en une seule procédure sous anesthésie locale ou loco-régionale, dans la journée. Des saignements mineurs ou des douleurs limitées peuvent être ressentis après l'ablation des lésions; des traitements topiques avec des pommades et des crèmes et des analgésiques oraux sont les seules recommandations après une procédure d'ablation de la HRA.
Où le traitons-nous?
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