Chirurgie conservatrice oncoplastique du sein
Qu'est-ce que c'est?
Dans 70 % des cas, le cancer du sein peut être traité par une résection partielle du sein, appelée chirurgie conservatrice du sein. Elle consiste en l'ablation du cancer du sein avec un peu de tissu sain autour. Dans notre hôpital, les chirurgiens du sein accordent une grande attention au résultat esthétique et un remodelage du sein suit toujours cette procédure chirurgicale afin de remodeler le sein après la résection oncologique. La complexité de ce remodelage varie en fonction du rapport entre la taille de la tumeur et la taille du sein et combine des techniques de chirurgie oncologique et plastique. Le chirurgien du sein discutera avec la patiente de la gamme d'options oncoplastiques qui lui convient le mieux afin de trouver le juste équilibre entre une résection oncologique sûre et un bon résultat esthétique.
Quand cette intervention est-elle indiquée ?
La chirurgie conservatrice oncoplastique du sein est indiquée lorsqu'un cancer du sein est diagnostiqué chez une patiente et que la tumeur peut être excisée en toute sécurité par une ablation partielle du sein. Lorsqu'une partie du sein est excisée, le tissu glandulaire restant doit être remodelé afin de préserver un résultat esthétique acceptable, ce qui se fait par une approche oncoplastique.
Comment est-il exécuté ?
La chirurgie oncoplastique conservatrice du sein comprend un large éventail d'interventions chirurgicales qui se déroulent en deux phases: une phase oncologique qui consiste en une large excision du tissu glandulaire, y compris du cancer du sein, et une partie reconstructive qui permet de remodeler le sein. En fonction du pourcentage de tissu mammaire enlevé, l'opération oncoplastique peut être: une intervention de niveau I lorsque moins de 20 % du volume du sein est excisé, aucune excision de peau et aucune mammoplastie ne seront réalisées mais le seul remodelage des lambeaux glandulaires locaux est suffisant pour restaurer le sein; une intervention de niveau II lorsque 20 à 50 % du volume du sein sera excisé, donc des techniques de mammoplastie seront appliquées, l'excès de peau sera retiré, le mamelon et l'aréole seront recentrés et éventuellement, un remodelage du sein controlatéral sera également réalisé pour obtenir une meilleure symétrie. Un drain de poitrine peut être placé.
Récupération
La sortie a lieu le jour même de l'intervention après les procédures de niveau I, au cours du premier ou du deuxième jour postopératoire en cas de procédure de niveau II. La récupération après la sortie dépend du type d'intervention chirurgicale pratiquée. Elle peut varier de quelques jours après une intervention simple de niveau I à deux semaines après une intervention complexe de niveau II.
Contre-indications
Saignement peropératoire ou postopératoire, infection, déhiscence, nécessité de réintervention en raison de saignements ou de marges positives, chéloïdes, asymétrie mammaire, faible satisfaction quant aux résultats cosmétiques, nécrose de la peau ou du complexe mamelon-aréole, sérome nécessitant éventuellement une aspiration à l'aiguille, douleur locale.
Où le traitons-nous?
Nos Départements
Êtes-vous intéressé à recevoir le traitement?