Chirurgie oncoplastică de conservare a sânilor
Ce este?
În 70 % din cazuri, cancerul de sân poate fi tratat cu o rezecție parțială a sânului, care se numește chirurgie de conservare a sânului. Aceasta constă în îndepărtarea cancerului de sân cu o cantitate de țesut sănătos în jur. In spitalul nostru, chirurgii specializați în chirurgie mamară acordă o atenție deosebită rezultatului cosmetic, iar remodelarea sânilor urmează întotdeauna după această procedură chirurgicală pentru remodelarea sânilor după rezecția oncologică. Complexitatea acestei remodelări variază în funcție de raportul dintre mărimea tumorii și mărimea sânului și va combina tehnici oncologice și de chirurgie plastică. Chirurgul specializat în chirurgie mamară va discuta cu pacienta gama opțiunilor oncoplastice care i se potrivesc cel mai bine pentru a găsi echilibrul corect între o rezecție oncologică sigură și un rezultat estetic bun.
Când este indicată această procedură?
Chirurgia oncoplastică de conservare a sânului este indicată atunci când o pacientă este diagnosticată cu cancer de sân și tumoarea poate fi excizată în siguranță prin îndepărtarea parțială a sânului. Când o porțiune a sânului este excizată, țesutul glandular rămas trebuie remodelat pentru a păstra un rezultat cosmetic acceptabil, iar acest lucru se întâmplă printr-o abordare oncoplastică.
Cum se execută?
Chirurgia oncoplastică de conservare a sânului include o gamă largă de proceduri chirurgicale care constau în două faze: o fază oncologică care este o excizie largă a țesutului glandular, inclusiv cancerul de sân, și o fază reconstructivă care permite remodelarea sânului. În funcție de procentul de țesut mamar îndepărtat, intervenția chirurgicală oncoplastică ar putea fi: o procedură de nivelul I când se excizează sub 20 % din volumul sânului, nu se va efectua excizia cutanată și nici mamoplastia, ci simpla remodelare a lambourilor glandulare locale este suficientă pentru refacerea sânului; o procedură de nivelul II când se excizează 20-50 % din volumul sânului, se vor aplica tehnici de mamoplastie, se va îndepărta excesul de piele, se va recentra mamelonul și areola și eventual se va realiza și o remodelare a sânului contralateral pentru obținerea unei simetrii mai bune. Se poate amplasa un drenaj pentru fiecare sân.
Recuperare
Externarea are loc în aceeași zi a intervenției chirurgicale după procedurile de nivel I, în prima sau a doua zi după intervenție în cazul procedurii de nivel II. Recuperarea după externare depinde de tipul de procedură chirurgicală efectuată. Ar putea varia de la câteva zile după o procedură simplă de nivel I la două săptămâni după o procedură complexă de nivel II.
Efecte adverse
Hemoragie intraoperatorie sau postoperatorie, infecție, deschiderea plăgii, necesitatea unei intervenții suplimentare din cauza hemoragiei sau a marjelor pozitive, cheloide, asimetrie a sânilor, satisfacție scăzută cu rezultatele cosmetice, necroză a pielii sau a complexului mamelon-areolă, serom care necesită în cele din urmă aspirație cu ac, durere locală.