القيلة البرزخية

الموجات فوق الصوتية عبر المهبل هي الاختبار التشخيصي من المستوى الأول في تشخيص القيلة البرزخية وتسمح للجراح بالتخطيط للعملية بشكل صحيح. يسمح بالتوصيف الجيد للمرض من خلال تقييم الموقع وحجم العيب وسمك عضل الرحم المتبقي على مستوى الندبة: هذه المعلمة الأخيرة تجعل من الممكن تحديد برزخ خفيف (2.5 مم) أو شديد (2.5 مم). الاختبارات التشخيصية من المستوى الثاني المستخدمة في دراسة القيلة البرزخية هي التصوير بالموجات فوق الصوتية (الذي يسمح بدراسة مورفولوجيا تجويف الرحم والقيلة البرزخية بشكل أفضل عن طريق حقن وسط التباين بالموجات فوق الصوتية في التجويف) وتصوير الرحم بالمنظار التشخيصي. نادرًا ما تكون تقنيات التشخيص الأخرى، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية، مطلوبة.

يجب تحديد علاج القيلة البرزخية بناءً على عدد من الخصائص، مثل الأعراض الموجودة وحجم العيب ورغبة المريض في الحمل. إن اكتشاف القيلة البرزجة بالموجات فوق الصوتية في امرأة لا تظهر عليها أعراض ولا ترغب في الانجاب لا يحتاج إلى العلاج. في حالة المريضة الذي تظهر عليها أعراض والتي لا ترغب في الانجاب ولديها خلل خفيف، يجب تقديم علاج طبي يعتمد على هرمون الاستروجين والبروجستين (بما في ذلك الأجهزة داخل الرحم) ربما على أساس مستمر لتقليل أو إيقاف نزيف الدورة الشهرية. في حالة فشل العلاج الطبي، قد يُعرض على هؤلاء المرضى تنظير الرحم الجراحي الذي يهدف إلى إزالة حواف العيب، ومن خلال إعادة ترتيبها مع الأنسجة السليمة المحيطة لاستعادة استمرارية قناة عنق الرحم والمرور الصحيح لتدفق الدورة الشهرية. من ناحية أخرى، في حالة النساء اللواتي يرغبن في الانجاب أو في حالة وجود عيب شديد، يُنصح بتقديم علاج جراحي للمريض يهدف إلى التصحيح النهائي للعيب عن طريق استئصال النسيج الندبي الموجود وتركيب خياطة رحمية جديدة. يسمح هذا النوع من التدخل بطريقتين جراحيتين مختلفتين: النهج المهبلي، وهو أسرع ويسمح بالتعافي بشكل أفضل بعد الجراحة، والنهج بالمنظار. يتخصص مركزنا في نهج الجراحة المهبلية، وبفضل وجود الجراحين الذين يقومون بهذا الإجراء بشكل روتيني ولديهم خبرة واسعة في مجال الجراحة المهبلية، تم الحصول على نتائج ممتازة بعد العملية الجراحية والإنجابية.