التهاب القولون المجهري

الهدف التشخيصي الأول هو استبعاد الأسباب الأكثر شيوعًا للإسهال المزمن. تشمل فحوصات الخط الأول اختبار مرض الاضطرابات الهضمية، ومزرعة البراز، واختبارات الطفيليات، بالإضافة إلى تعداد الدم والكهارل وألبومين المصل. يعد تنظير القولون مع أخذ عينات من القولون الأيمن والأيسر الفحص التشخيصي النهائي. يمكن تمييز الشكلين الفرعيين للمرض على أساس الفحص النسيجي. في الحالات التي لا تفي فيها التشوهات النسيجية بالمعايير التشخيصية لأحد الأشكال الفرعية لالتهاب القولون المجهري، يتم استخدام مصطلح التهاب القولون غير المحدد بطريقة أخرى.

من أجل الإدارة السريرية للإسهال الخفيف، تُستخدم الأدوية الشائعة المضادة للإسهال مثل اللوبيراميد أو الكوليستيرامين، خاصة في المساء لتقليل الإفرازات الليلية. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية مع بوديزونيد، وهو كورتيكوستيرويد موضعي، مع نتائج جيدة جدًا. لسوء الحظ، في 80٪ من الحالات، هناك انتكاسة عند توقف العلاج. يتم إعطاء الكورتيكوستيرويدات الجهازية للمرضى الذين لا يمكن استخدام بوديزونيد فيهم. في حالة عدم وجود تحسن سريري، يمكن استخدام الأدوية المثبطة للمناعة مثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة المضادة لـ(TNF)، على الرغم من ندرة استخدامها. إذا لم تكن هناك استجابة للعلاج الطبي، فإن الجراحة، بما في ذلك فغر اللفائفي أو الفغر السيني أو استئصال القولون، هي الحل الأخير.