Infertilidad femenina
¿Qué es?
La infertilidad se define como la incapacidad de una pareja para lograr un embarazo después de 12 meses (o 6 meses si la mujer tiene más de 35 años u otros factores de riesgo) de relaciones sexuales sin protección.
Se calcula que entre el 15 y el 20% de las parejas están afectadas por esta enfermedad.
La infertilidad puede tener su origen en un factor masculino puro (alrededor del 15%), en un factor mixto masculino y femenino (alrededor del 15%) o en un factor puramente femenino (alrededor del 55%-60%). Por lo tanto, está claro que, a excepción de las parejas que sufren infertilidad sine causa (alrededor del 10-15%), en la mayoría de los casos el factor femenino es el motivo principal de la incapacidad de la pareja para concebir.
Causas y factores de riesgo
Las principales causas femeninas de infertilidad son:
- Reducción de la reserva ovárica (20-30%): el avance de la edad está estrechamente relacionado con la pérdida de capacidad reproductiva de la mujer: basta con decir que la probabilidad de concebir por ciclo fértil a los 30 años es de alrededor del 30-40%, mientras que a los 40 se reduce al 5-10%.
- Patologías tubáricas (10%): fallo tubárico derivado principalmente de procesos infecciosos-flogísticos como la enfermedad inflamatoria pélvica;
- Endometriosis (10-15%): enfermedad frecuente en la edad fértil en la que las células endometriales, normalmente presentes sólo en la cavidad uterina, proliferan bien a nivel del ovario afectando al número y calidad de los ovocitos o bien a nivel tubárico o pélvico creando daños e inflamación local;
- Alteraciones de la ovulación (10%): afecciones como la hiperprolactinemia o el síndrome de ovario poliquístico, en las que la alteración del medio hormonal provoca la irregularidad o la ausencia total de ovulación (anovulación);
- Patologías uterinas (5-10%): presencia de malformaciones tanto congénitas (como septos uterinos) como adquiridas (miomas o adherencias) o presencia de un estado inflamatorio agudo o crónico (endometritis aguda o crónica, hiperplasia endometrial).
¿Cómo se diagnostica?
La infertilidad femenina puede investigarse mediante diversos exámenes. Algunas de ellas se realizan de forma rutinaria, mientras que otras sólo están indicadas en condiciones específicas. Las pruebas que se pueden realizar a la pareja femenina durante la investigación de las parejas infértiles incluyen:
Exámenes sugeridos
¿Cómo se trata?
- Criopreservación de ovocitos para guardar la fertilidad
- Criopreservación de tejido ovárico para guardar la fertilidad
- Tejido ovárico trasplantado en una mujer estéril
Procedimientos sugeridos
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