Infertilitate feminină
Ce este?
Infertilitatea este definită ca incapacitatea unui cuplu de a rămâne însărcinată după 12 luni (sau 6 luni dacă femeia are peste 35 de ani sau prezintă alți factori de risc) de relații sexuale neprotejate.
Se estimează că aproximativ 15-20% dintre cupluri sunt afectate de această afecțiune.
Infertilitatea poate proveni dintr-un factor pur masculin (aproximativ 15%), dintr-un factor mixt masculin și feminin (aproximativ 15%) sau dintr-un factor pur feminin (aproximativ 55%-60%). Prin urmare, este clar că, cu excepția cuplurilor care suferă de infertilitate sine causa (aproximativ 10-15%), în majoritatea cazurilor, factorul feminin este motivul principal al incapacității cuplului de a concepe.
Cauze și factori de risc
Principalele cauze feminine de infertilitate includ:
· Reducerea rezervei ovariene (20-30%): înaintarea în vârstă este strâns legată de pierderea capacității de reproducere a femeii: este suficient să ne gândim că posibilitatea de a concepe într-un ciclu fertil la 30 de ani este de aproximativ 30-40%, în timp ce la 40 de ani aceasta se reduce la 5-10%.
· Patologii tubare (10%): lipsa de permeabilitate a trompelor datorată în principal proceselor infecțioase-flogistice, cum ar fi boala inflamatorie pelvină;
· Endometrioza (10-15%): boală frecventă la vârsta fertilă, în care celulele endometriale, prezente în mod normal doar în cavitatea uterină, proliferează fie în ovar, afectând numărul și calitatea ovocitelor, fie în cavitatea tubară sau pelvină, provocând leziuni și inflamații locale;
· Tulburări de ovulație (10%): afecțiuni precum hiperprolactinemia sau sindromul ovarelor polichistice, în care mediul hormonal alterat duce la neregularitate sau la lipsa completă a ovulației (anovulatorie);
· Patologii uterine (5-10%): prezența unor malformații congenitale (cum ar fi septurile uterine) sau dobândite (fibroame sau aderențe) sau prezența unei stări inflamatorii acute sau cronice (endometrită acută sau cronică, hiperplazie endometrială).
Cum se diagnostichează?
Infertilitatea feminină poate fi investigată prin diverse teste. Unele dintre ele se efectuează de rutină, în timp ce altele sunt indicate doar în condiții specifice. Testele care pot fi efectuate la partenerul feminin în timpul investigării cuplurilor infertile includ:
Examinări recomandate
Cum se tratează?
- Crioprezervarea ovocitelor pentru conservarea fertilității
- Crioconservarea țesutului ovarian pentru conservarea fertilității
- Țesut ovarian transplantat la o femeie sterilă