Coronariografía

La coronariografía permite evaluar el estado de permeabilidad de las arterias coronarias del corazón; este examen, por tanto, es útil para identificar estrechamientos (estenosis), oclusiones y/u otras anomalías que puedan afectar a los vasos arteriales que irrigan el miocardio. Por tanto, se realiza en casos agudos en pacientes que presentan un infarto de miocardio, o en casos electivos en pacientes con angina de pecho de esfuerzo y/o en reposo, o con evidencia de isquemia inducible en pruebas funcionales (prueba de esfuerzo, gammagrafía miocárdica, ecografía de estrés).

Es necesaria una corta hospitalización de tres días. Bajo anestesia local en la ingle, se llega al corazón y a las arterias coronarias del paciente en ayunas con pequeños catéteres. A continuación, se inyecta un líquido de contraste, una sustancia que resalta las arterias coronarias y cualquier obstrucción. Si se confirma un estrechamiento superior al 70 por ciento (diagnóstico de estenosis coronaria significativa), el tratamiento más adecuado puede llevarse a cabo mediante

• terapia médica;
• angioplastia coronaria (opción más frecuente);
• cirugía de bypass aortocoronario (en el caso de lesiones múltiples que afectan a varias ramas coronarias, no favorables a la angioplastia y en pacientes diabéticos). Una coronariografía puede durar entre 15 minutos y más de una hora, dependiendo de si va seguida o no de una cirugía de angioplastia coronaria.