冠状动脉造影术
检查的适用范围
冠状动脉造影术可评估心脏冠状动脉的通畅状态;因此,该检查可用于识别狭窄、闭塞和/或可能影响向心肌供血的动脉血管的其他异常。因此,该检查适用于以下患者:急性病例中的心肌梗死患者;或处于应激状态或静息状态下的心绞痛患者;或通过功能试验(负荷试验、心肌闪烁显像、超声心动图负荷)可诱导缺血证据的患者。
如何执行?
该检查需要短期住院3天。在禁食状态下于患者的腹股沟部位施行局部麻醉,并将小导管递送至心脏和冠状动脉。然后注射造影剂,以增强冠状动脉和阻塞的成像效果。如果确认狭窄程度超过70%(诊断为显著冠状动脉狭窄),则应根据患者情况给予最佳治疗,包括以下方法:
- 药物治疗;
- 冠状动脉血管成形术(最常见的选择);
- 主动脉冠状动脉旁路移植术(在涉及多个冠状动脉分支多个病变的情况下,不利于进行血管成形术,也不适用于糖尿病患者)。冠状动脉造影术可能需要15分钟至1小时以上的时间,这取决于随后是否进行冠状动脉血管成形术。
禁忌症
冠状动脉造影没有绝对禁忌症,只有相对禁忌症;其中,相对禁忌症有:
- 严重高血压;
- 室性心律失常;
- 严重贫血;
- 对造影剂严重过敏;
- 急性肾衰竭;
- 电解质异常和失衡(如低钾血症);
- 凝血功能障碍;
- 活动性胃肠出血。
治疗科室
可在GSD的以下科室向相关检查的专家问诊: