Gammagrafía suprarrenal

¿Qué es?

El examen permite estudiar la función de la corteza suprarrenal. Se utilizan radiofármacos análogos al colesterol, precursor de las hormonas corticales suprarrenales, que se captan a nivel del tejido corticosuprarrenal funcional. Por lo tanto, es posible caracterizar funcionalmente los cambios estructurales demostrados por exámenes morfológicos como la ecografía, la TC y la RM.

El trazador utilizado es Nor-colesterol marcado con Yodo-131 y administrado por vía intravenosa.

¿Cuándo está indicado este examen?

Se realiza en casos de:

  • Síndrome de Cushing o enfermedad de Cushing, para demostrar y localizar el adenoma y la posible supresión del parénquima extranodular; para hacer el diagnóstico diferencial con la hiperplasia suprarrenal bilateral.
  • Enfermedad de Cohn, para el diagnóstico diferencial entre adenoma e hiperplasia suprarrenal bilateral.
  • Síndromes virilizantes. Los criterios de acceso al examen son la presencia de hipercolesterolemia, niveles elevados de ACTH, hiperaldosteronemia según la patología y lesiones suprarrenales sospechadas en otras investigaciones instrumentales.

¿Cómo se realiza?

El paciente toma una solución de Lugol al 2% durante 3-4 días antes del examen y mientras dure la investigación para proteger la glándula tiroides.

En la enfermedad de Cohn y en los síndromes virilizantes, se puede combinar una prueba de inhibición con Desamethazone (4mg/día durante 7-10 días) con una gammagrafía suprarrenal.

El examen dura unos 20 minutos y las imágenes pueden repetirse diariamente durante 7-10 días.

Hay interferencias con:

espironolactona: provoca un aumento de la captación suprarrenal incluso en presencia de la supresión de la desametazona;

estrógenos: dan una captación bilateral más temprana del nor-colesterol;

corticosteroides: inhiben la captación.

Contraindicaciones

contraindicaciones para el uso de radiaciones ionizantes: por ejemplo, embarazo

¿Dónde lo tratamos?

En GSD puede encontrar especialistas en Exámenes en estos departamentos:

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