التصوير الوميضي للقشرة الكظرية
ما هذا؟
يسمح لنا هذا الفحص بدراسة وظيفة قشرة الغدة الكظرية. يتم استخدام نظائر الكوليسترول، مقدمة الهرمونات القشرية الكظرية، والتقاطها على مستوى أنسجة قشرة الغدة الكظرية الوظيفية. لذلك من الممكن توصيف التغيرات الهيكلية التي كشفت عنها الفحوصات المورفولوجية مثل الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
التتبع المستخدم هو نور-كوليسترول المسمى باليود 131، ويتم إعطاؤه عن طريق الوريد.
متى يشار إلى هذا الإختبار؟
يتم إجراؤه في حالة:
- متلازمة أو مرض كوشينغ، لتسليط الضوء على الورم الحميد وتحديد مكانه وامكانية اوالة ارتباطه؛ لإجراء التشخيص التفريقي مع تضخم الغدة الكظرية الثنائي.
- مرض كوهن، للتشخيص التفريقي بين الورم الحميد وتضخم الغدة الكظرية الثنائي.
- متلازمات فيريليزينج. معايير الوصول إلى الفحص هي: وجود ارتفاع الكولسترول، ومستوى عال من (ACTH)، فرط ألدوستيرونيميا اعتمادا على علم الأمراض والآفات الكظرية المشبوهة في التحليلات الأخرى.
كيف يتم تنفيذه؟
يشرب المريض محلول لوغول 2٪ لمدة 3-4 أيام قبل الفحص ومدة المسح لحماية الغدة الدرقية. في مرض كوهن ومتلازمات فيريليزينغ، يمكن الجمع بين اختبار تثبيط ديساميثازون (4 ملغ/يوم لمدة 7-10 أيام) مع فحص القشرية الكظرية. يستغرق الفحص حوالي 20 دقيقة ويمكن تكرار الصور يوميًا لمدة 7 إلى 10 أيام. هناك تدخلات مع: سبيرونولاكتون: يسبب زيادة في امتصاص الغدة الكظرية حتى في وجود قمع من قبل ديساميثازون. هرمون الاستروجين: يعطي كمية ثنائية سابقة من نور-كوليسترول. الكورتيكوستيرويدات: تمنع الامتصاص. |
موانع الاستعمال
موانع لاستخدام الإشعاع المؤين: الحمل