TEP corps entier avec 68Ga-DOTA-peptide
Qu'est-ce que c'est?
La tomographie par émission de positrons (TEP) est un examen d'imagerie diagnostique basé sur l'administration intraveineuse d'une petite quantité de traceur radioactif (radiopharmaceutique) caractérisé par l'émission de particules appelées positrons. Le produit radiopharmaceutique est constitué d'un composant radioactif et d'une molécule qui suit le processus métabolique d'intérêt. La TEP aux peptides 68Ga-DOTA est utilisée pour étudier les néoplasmes neuroendocriniens. Elle repose sur l'utilisation d'un radiotraceur (68Ga) marqué avec un analogue de la somatostatine (c'est-à-dire le DOTATOC) qui se lie aux récepteurs 2-5 de la somatostatine, lesquels sont plus fortement exprimés par les cellules cancéreuses neuroendocriniennes que par les cellules saines. Le 68Ga émet le signal radioactif qui est capté par le tomographe ( TEP/CT ou TEP/IRM) et permet d'évaluer la présence et la localisation de la tumeur neuroendocrine.
Quand cet examen est-il indiqué ?
La TEP avec les peptides 68Ga-DOTA est utilisée pour: l'identification et la stadification des néoplasies neuroendocriniennes, l'évaluation du diagnostic, le suivi d'une maladie connue, l'évaluation avant de commencer un traitement par un analogue de la somatostatine.
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Comment est-il exécuté ?
Le temps total que le patient passe dans le service pour l'examen est d'environ entreb1,5 et 2,5 heures. Plus précisément, le produit radiopharmaceutique 68Ga-DOTA-peptides est injecté par voie intraveineuse et, après 45-90 minutes, le patient est allongé sur le lit de tomographie TEP/CT ou TEP/IRM en position couchée, en restant immobile pendant l'acquisition et en respirant calmement. L'examen dure environ 20 minutes. Le PET scan peut être complété par un scanner avec produit de contraste ou une IRM avec produit de contraste à des fins de diagnostic, ce qui nécessite la présence d'un radiologue.
Il s'agit d'une méthode non invasive, qui expose le patient à une dose de rayonnements ionisants deux fois moindre que la scintigraphie à l'octréoscan marqué à l'In-111, le radiopharmaceutique utilisé jusqu'à présent dans ce type de pathologie, et comparable à celle des examens radiologiques les plus courants utilisés pour les mêmes indications cliniques (CT et angiographie). Après l'examen, il est conseillé de ne pas s'approcher des femmes et des jeunes enfants pendant la journée de l'examen. La préparation nécessite la suspension du traitement par somatostatine (24 heures pour les molécules à demi-vie courte, 3 à 4 semaines pour les molécules à demi-vie longue); toutefois, l'avis du médecin traitant doit être obtenu pour établir cette suspension.
Contre-indications
Cet examen ne peut être réalisé en cas de:
- La grossesse et l'allaitement.
Où le traitons-nous?
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