Alopécie
Qu'est-ce que c'est?
L'alopécie se définit comme le processus de diminution de la qualité (couleur, épaisseur) et de la quantité des cheveux ou leur disparition. L'alopécie peut être classée en deux catégories: cicatricielle, subdivisée en héréditaire et acquise, et non cicatricielle, subdivisée à son tour en héréditaire et acquise. Les formes héréditaires non cicatrisantes ont été étudiées chez plus de 120 espèces différentes et sont principalement de nature génétique. Elles peuvent survenir de manière isolée ou avec une atteinte d'autres organes. Les formes acquises comprennent:
- l'alopécie androgénétique, qui ne touche que les cheveux de la partie frontale et supérieure de la tête;
- l'effluvium télogène, dans lequel les cheveux tombent abondamment sans former de plaques;
- l'alopécie areata, dans laquelle les cheveux forment des plaques glabres lorsqu'ils apparaissent;
- l’alopécie areata totale, disparition des cheveux sur toute la tête;
- l’alopécie areata universelle, affectant les poils de tout le corps;
- l'alopécie psychogène;
- la trichotillomanie, le fait de se casser délibérément les cheveux, fréquente chez les enfants et les adolescents.
Les formes cicatricielles conduisent à la destruction complète du follicule pileux, notamment les formes congénitales telles que l'aplasia cutis et l'épidermolyse bulleuse dystrophique, et les formes acquises telles que le lupus discoïde, le lichen plan pilaire et la pseudo-zone de Brocq.
Quels sont les symptômes?
Dans l'alopécie, le signe le plus marquant est la perte de cheveux, qui peut être plus ou moins importante. En ce qui concerne l'alopécie androgénétique, elle ne se présente généralement pas avec une augmentation considérable du nombre de cheveux tombant et, en effet, de nombreux sujets deviennent chauves, perdant très peu de cheveux par jour. Le premier signe d'apparition est l'amincissement progressif de la tige, d'abord non appréciable à l'œil nu, puis de plus en plus évident. Rarement d'autres symptômes associés sont présentés tels que la séborrhée, les brûlures et les démangeaisons. En cas de cicatrisation acquise, les symptômes sont plus prononcés.
- Démangeaisons
- Brûlage
- Picotements
- Douleur
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic repose principalement sur des données cliniques et anamnestiques. La trichoscopie est une aide précieuse, car elle permet d'observer le cuir chevelu en épiluminescence et de constater le diamètre des tiges capillaires, leur densité et une éventuelle inflammation. Dans les formes douteuses et celles ayant une tendance à la cicatrisation, une biopsie avec examen histologique est nécessaire.
Comment est-il traité ?
Les remèdes efficaces contre l'alopécie sont des traitements locaux qui permettent de:
- ralentir la chute excessive des cheveux, en la ramenant à un niveau physiologique;
- favoriser la repousse normale des cheveux là où les follicules pileux sont encore actifs grâce à des traitements nutritionnels et stimulants et à de bonnes pratiques d'hygiène.
Il convient de rappeler que les remèdes efficaces contre l'alopécie ne peuvent être élaborés que si les follicules pileux ne sont pas déjà atrophiés. Par conséquent:
- en cas d'alopécie temporaire, il est possible de trouver des remèdes efficaces en personnalisant les traitements trichologiques et en minimisant les dommages;
- en cas d'alopécie cicatricielle, avec des follicules atrophiés, il n'existe pas de remèdes pour stimuler la repousse, mais seule l'auto-greffe de cheveux peut être utilisée;
- en cas d'alopécie cicatricielle, avec des follicules qui ne sont pas encore atrophiés, il n'existe pas non plus de remèdes pour sauver les cheveux, mais il est possible d'intervenir avec des traitements qui ralentissent le processus de perte de cheveux.
À l'exception des cas relevant de la compétence exclusive d'un médecin, les techniques suivantes peuvent être utilisées pour lutter contre l'alopécie et la chute des cheveux, et peuvent être combinées selon les cas.
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