Dégénérescence maculaire atrophique liée à l'âge
Qu'est-ce que c'est?
La DMLA, également connue sous le nom de dégénérescence maculaire liée à l'âge, est une maladie qui affecte la macula, la zone centrale de la rétine. La DMLA affecte presque toujours les deux yeux, a une évolution progressive qui peut conduire à une perte irréversible de la vision centrale et est la principale cause de malvoyance chez les personnes de plus de 50 ans dans les pays industrialisés.
La drusen, une lésion jaunâtre de la rétine détectable à l'examen du fond de l'œil, est le signe précurseur caractéristique de la maladie.
Il existe deux types de DMLA:
- DMLA "néovasculaire", "humide" ou "exsudative";
- DMLA "atrophique", "sèche" ou "non exsudative".
Quels sont les symptômes?
La DMLA néovasculaire se caractérise par la formation de néovaisseaux qui altèrent l'anatomie normale. Ces vaisseaux saignent facilement et exsudent du liquide qui s'accumule dans la rétine. Sans traitement, ces lésions évoluent pour former une grande lésion centrale avec une baisse de la vision.
La DMLA atrophique se caractérise par des drusens, des modifications pigmentaires du fond de l'œil et, par la suite, une perte étendue de cellules rétiniennes avec des limites définies (atrophie géographique). La perte de vision est plutôt progressive et dépend de l'étendue des lésions maculaires.
Comment est-il diagnostiqué ?
Le service de DMLA atrophique du GSD propose aux patients une évaluation morphologique et fonctionnelle par imagerie à haute résolution, comprenant l'autofluorescence du fond d'œil, l'angiographie oculaire, la tomographie à rayonnement optique cohérent (OCT), la microperimétrie et l'électrophysiologie oculaire.
Comment est-il traité ?
Bien qu'il n'existe pas de traitement éprouvé de la DMLA atrophique, plusieurs protocoles de traitement expérimentaux sont en cours à la clinique ophtalmologique de l'hôpital San Raffaele et dans d'autres centres d'excellence sélectionnés dans le monde entier. Les évaluations réalisées dans le service de DMLA atrophique permettent d'orienter les patients vers les différents protocoles de traitement expérimentaux.
Où le traitons-nous?
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