Limfoame ale sistemului nervos central (SNC)
Ce este?
Limfoamele primare reprezintă 0,85-2% din tumorile intracraniene.
Aceste tumori pot apărea în sistemul nervos central (limfom primar) sau pot fi secundare datorită răspândirii metastazelor din altă parte (1-7% din cazurile autopsiate).
Cauze și factori de risc
Vârsta mediană la diagnosticul limfomului primar este de 50 de ani, iar raportul bărbați/femei este de 1,5.
Incidența limfomului primar este crescută la pacienții cu boli colagenoase (lupus, sindromul Sjogren, poliartrită reumatoidă etc.) sau la pacienții imunodeprimați, în special la pacienții cu SIDA (incidența la aceștia din urmă este de 1,9%).
Care sunt simptomele?
Boala se manifestă adesea cu simptome de hipertensiune endocraniană, cum ar fi cefalee constantă, vărsături, retard ideomotor.
Cum se diagnostichează?
Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) sunt utilizate în diagnostic, dar aceste studii nu reflectă trăsături specifice; angiografia este, de asemenea, de puțin folos.
Odată ce se pune diagnosticul prezumtiv de limfom al sistemului nervos central, se verifică prezența bolii colagenului sau a altor boli asociate adesea cu limfoamele primare pentru a exclude posibilitatea ca tumora să fi luat naștere în afara sistemului nervos central.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Astăzi, tratamentul se bazează în principal pe chimioterapie, inclusiv injectarea intratecală de metotrexat, și radioterapie.
Intervenţia chirurgicală joacă un rol mai ales atunci când este diagnosticată prin biopsie stereotaxică sau deschisă.
Sunt tumori care răspund bine la chimioterapie și radioterapie, în ciuda faptului că este o boală destul de gravă.