Varicocel la copii
Ce este?
Aceasta este o mărire a venelor testiculare.
Există trei grade de varicocel: primul este cel mai ușor, iar al treilea este cel mai grav.
Venele testiculare sunt responsabile pentru transportul sângelui de la testicul la venele mai mari din abdomen. Venele sunt prevăzute cu valve pentru ca sângele să nu se întoarcă în jos sub acțiunea gravitației.
Scrotul este „sacul de piele” care conține testiculul.
Cauze și factori de risc
Este rară la copiii cu vârsta sub 10 ani, iar la sfârșitul adolescenței apare la 15 din 100 de copii.
Încă nu există un acord cu privire la cauzele exacte. Principalele ipoteze sunt:
- absența completă a valvelor în vena testiculară;
- defecte în funcționarea valvelor venelor testiculare;
- prezența unei obstrucții la nivelul venei testiculare, care împiedică scurgerea normală a sângelui;
- prezența unor vene colaterale închise în mod normal în jurul testiculului, care determină o creștere locală a fluxului sanguin.
Care sunt simptomele?
Se poate manifesta ca o senzație de disconfort sau greutate la nivelul scrotului, datorită prezenței venelor dilatate și umflate. Atunci când o persoană stă în picioare sau se încordează, aceste vene iau aspectul unui „sac de viermi”.
În alte cazuri, varicocelul este complet asimptomatic și este suspectat la vârsta adultă dacă există probleme de infertilitate.
Cum se diagnostichează?
- examinare de specialitate de către un urolog pediatru, care evaluează posibila prezență a varicocelului;
- ecografie a venelor seminale pentru a determina gradul exact de varicocel. Aceasta este o formă specială de ultrasunete, care ne permite să determinăm adevăratul grad de reflux sanguin în testicule;
- spermiograma: analiza spermei pentru a evalua dacă varicocelul a afectat producția și funcția spermei. De fapt, atunci când sângele venos stagnează în testicul, provocând dilatarea venelor testiculare și febră testiculară ulterioară, producția de spermatozoizi poate fi afectată.
Această examinare trebuie efectuată începând cu vârsta de 16-17 ani.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Varicocelul de gradul I sau II nu necesită intervenție chirurgicală corectivă dacă nu provoacă disconfort scrotal sau modificări ale spermiogramei.
Varicocelul de gradul III necesită o intervenție chirurgicală corectivă pentru a evita posibilele probleme viitoare de infertilitate. Aceasta implică expunerea vaselor de sânge testiculare și închiderea tuturor venelor dilatate vizibile în momentul operației.
La câteva ore după operație, băiatul este în stare generală bună și poate fi externat.
În 30% din cazuri, varicocelul poate recidiva. Din acest motiv, toți pacienții sunt sfătuiți să repete ecografia venelor seminale la 6 luni după operație.
Dacă rezultatele examinării sunt negative, operația a fost un succes. Dacă varicocelul de gradul III este încă prezent, operația trebuie repetată.