Teste cardiopulmonare
Ce este?
Testele cardiopulmonare măsoară, raportat la efort, consumul de oxigen și pragul anaerobic (valori deseori reduse în rândul pacienților cu boală cardiovasculară majoră). Aceste teste evaluează condiția cardiopulmonară și contribuie la excluderea altor cauze agravante. De asemenea, pot fi înlocuite cu testul de mers timp de șase minute, un test simplu ce măsoară distanța maximă parcursă prin mers în termen de 6 minute.
Când este indicată această examinare?
Testul cardiopulmonar completează testul tradițional la efort, așa-numita electrocardiogramă de efort. Oferă o imagine de ansamblu a condiției fiziologice a pacientului. Cu toate acestea, acest test depășește testul de stres tradițional deoarece, prin intermediul celui din urmă se poate verifica pentru pacient comportamentul electrocardiografic la stres, iar cu testul cardiopulmonar se poate evalua aspectul metabolic. Acest test este utilizat în principal în cazul pacienților cu afecțiuni cardiace și/sau bronhopneumatologice. În special se adresează celor trei tipuri de pacienți. Primul tip vizează pacienții cu cardiopatie ischemică, pentru care este necesară verificarea rezervei coronariene. De exemplu, pacienții ce au suferit o intervenție chirurgicală de bypass aorto-coronarian, pentru care evaluarea testului verifică posibila prezență a ischemiei reziduale pe fond de stres. Celălalt tip vizează pacientul cu cardiopatie ischemică și/sau bronșită cronică ce efectuează un program de reabilitare. În ultimul rând, se adresează pacienților cu insuficiență cardiacă cronică mai mult sau mai puțin severă. De fapt, în prezent este considerat un test fundamental în evaluarea pacientului cardiac candidat la transplant cardiac.
Cum se execută?
Echipamentul este alcătuit dintr-un ergometru, un electrocardiograf cu 12 canale standard, un pneumotacograf (utilizat pentru măsurarea ventilației pulmonare) combinat cu un gazometru (oxigen și dioxid de carbon), toate monitorizate de software. Pacientul este conectat la acest echipament cu ajutorul unei piese bucale echipate cu un detector de respirație. Acest instrument transmite, în urma analizei fiecărei respirații, tendința consumului de oxigen și a producției de dioxid de carbon. Echipamentul permite construcția unei diagrame alcătuite dintr-o serie de curbe ce ilustrează metabolismul persoanei.
Contraindicații
Nu există contraindicații reale cu excepția incapacității pacientului de a depune efortul fizic necesar. Uneori pacientul poate resimți disconfort pentru că trebuie să respire prin tub și sunt necesare câteva minute pentru a se obișnui cu aceasta înaintea efectuării examenului în sine, ceea ce îi permite pacientului să înțeleagă cum se desfășoară examenul.