San Raffaele: prima intervenție chirurgicală pe creier cu microscop robotizat

Intervenția a fost executată pe un pacient ce suferea de meningiom, un neoplasm benign. Intervenția, ce a durat un pic peste o oră, a fost executată cu ajutorul unei tehnici unice la nivel mondial, bazată pe utilizarea unui robotiscop, un microscop-robot controlat de la distanță prin mișcările capului chirurgului.

Tehnologia, care abia a ajuns în Italia la Spitalul de Cercetare San Raffaele, este compusă din două instrumente principale:

• un braț robotic de înaltă precizie, la capătul căruia sunt montate camere video ce transmit imagini video tridimensionale în timp real;
• a cască (Afișaj montat pe cap, HMD), purtată de chirurg cu 2 micro-monitoare incorporate pentru vizualizarea câmpului operator și gestionarea de la distanță a sistemului robotizat.

Chirurgul poate ghida brațul robotizat prin mișcări mici și simple ale capului, datorită senzorilor și accelerometrelor amplasate în cască.

În ultimii ani, neurochirurgia a înregistrat pași uriași în tratamentul tumorilor cerebrale. Până în prezent, utilizarea instrumentelor de mărire optică, precum microscopul, este considerată fundamentală. Profesorul Mortini explică:

„Robotiscopul prezintă multiple avantaje în mărirea câmpului operator. În special, chirurgul poate acționa continuu (fără a se întrerupe pentru reglarea câmpurilor de mărit sau de focalizat) datorită tehnologiei speciale ce permite modificarea tuturor setărilor dispozitivului prin  simple mișcări ale capului ce sunt transformate în mișcări ale brațului robotizat și ale camerelor tridimensionale de înaltă rezoluție. Am început prin intervenția chirurgicală asupra meningiomului, dar această nouă tehnologie va fi aplicată la întregul domeniu al neurochirurgiei, ceea ce va însemna o reducere semnificativă a duratei operației, precizie ridicată, toate acestea în beneficiul pacienților”.

Meningiomul este o tumoră ce provine din meninge, membrane alcătuire din trei straturi suprapuse:

• dura mater,
• arahnoida,
• pia mater.

Neoplasmul ce își are originea în aceste structuri reprezintă aproximativ 15-20% din toate tumorile cerebrale, se prezintă de obicei ca benign, cu creștere lentă și afectează în principal femeile de vârstă mijlocie. Dacă tumora este mică, pacientul este ținut sub observație și monitorizat prin teste instrumentale (RMN) pentru a documenta viteza de creștere.

Dacă pe termen lung apar simptome majore și tumora se mărește, este necesar tratamentul neurochirurgical. Acest tip de neoplasm benign invadează rar țesutul nervos înconjurător, așadar intervenția chirurgicală cu rezecția completă a tumorii permite o recuperare deplină.