Ablația cu laser cu CO2 a endometriozei
Ce este?
Abordările chirurgicale conservatoare pentru endometrioza ovariană includ cistectomia și ablația prin intermediul energiilor inovatoare (cum ar fi laser cu CO2). La institutul nostru, avem o expertiză în vaporizarea chisturilor ovariene cu laserul cu fibră de CO2 (sistemul UltraPulse Duo, Lumenis Ltd.), cu rezultate optime în ceea ce privește protejarea țesuturilor și conservarea fertilității.
Când este indicată această procedură?
Ablația cu laser cu CO2 a leziunilor endometriozei ovariene poate fi interpretată ca o alternativă validă pentru tratarea chisturilor endometriozice ovariene. Această procedură este de obicei preferată la femeile tinere, deoarece este considerată o procedură de conservare a țesuturilor și a fertilității. În locul cististectomiei care constă în îndepărtarea chirurgicală a chistului endometriozic, ablația cu laser cu CO2 are ca scop numai vaporizarea mucoasei chistului endometriozic fără o deteriorare profundă a țesutului ovarian.
Cum se execută?
Step 1
Printr-o laparoscopie chirurgicală, chistul endometriozic care conține ovar este separat cu atenție de peretele lateral pelvian determinând adesea ruptura chistului endometriozic. Atunci când ovarul nu a fost aderent, se face o incizie peste cea mai subțire parte a suprafeței endometriozice ovariene sau pe marginea antimezenterică.
Step 2
Se efectuează apoi inspecția, drenajul, irigarea și aspirația precisă a cavității chistului pentru a verifica prezența hemostazei și pentru a îndepărta lichidul rămas din chist sau cheagurile de sânge.
Step 3
După aceea, chistul este întors pentru a expune complet peretele chistic interior, care este apoi complet vaporizat cu laserul cu fibră de CO2 pornind din centru spre periferie într-un mod radial. De obicei, se utilizează o putere de 13-15 W/cm2. Vaporizarea continuă până când țesutul colorat cu pigment de hemosiderină nu mai este vizibil. De obicei nu se încheie cu suturi după vaporizare.
Recuperare
Recuperarea după ablația cu laser cu CO2 a endometriozei ovariene este, de obicei, scurtă. Pacientele sunt externate din spital în două sau trei zile și li se recomandă să se odihnească la domiciliu timp de aproximativ o săptămână.