Глаукома
Что это?
Глаукома - это невротикопатия, характеризующаяся рядом факторов риска, включая повышение глазного давления, приводящее к повреждению волокон зрительного нерва.
Это приводит к периферической потере поля зрения, а затем, в наиболее тяжелых формах, к полной слепоте. Основная проблема этого заболевания заключается в том, что пациент, не ощущающий собственного внутриглазного давления до наступления значительной и необратимой потери поля зрения, обращается к офтальмологу слишком поздно.
Каковы симптомы заболевания?
Выделенные симптомы являются типичными, но не исключительными для данного расстройства:
- Ореолы вокруг источника света
- Буфтальмос
- Боль в глазах
- Фотофобия
- Покраснение глаз
- Повышенное внутриглазное давление
- Сужение поля зрения
- Снижение зрения
- Скотомы
- Затуманенное зрение
Как диагностируется?
Диагноз сложно в ходе одного визита. Диагностика представляет собой серию тестов, которые при последовательном сравнении позволяют определить, является ли патология стабильной или прогрессирует. При плановом осмотре глаз рекомендуется измерять глазное давление, которое считается нормальным в пределах от 10 до 21 мм рт. ст. (миллиметров ртутного столба), и оценить состояние зрительного нерва.
Как лечится?
Терапия в основном фармакологическая и направлена на снижение повышенного глазного давления, одного из основных факторов риска развития глаукомы. Существует несколько классов чрезвычайно надежных препаратов:
- бета-блокаторы
- ингибиторы карбоновой ангидразы
- простагландины
- альфа-блокаторы.
Вторым шагом в лечении может являться использование лазеров, в частности аргоновой лазерной трабекулопластики или селективной трабекулопластики, т.е. тепловой стимуляции трабекулярной сетки (часть глаза, отвечающая за отток водянистой влаги изнутри и снаружи глаза), что увеличивает ее отток и тем самым снижает внутриглазное давление.
Наконец, третий этап - это хирургический подход, для которого существуют различные виды вмешательства для повышения фильтрации. Операция, которая когда-то была самым частым выходом для лечения глаукомы, в настоящее время составляет 4-5% случаев, поскольку эффективность операции во многом зависит от особенностей выздоровления пациента.
Независимо от выбранного варианта, глаукоматозный пациент должен наблюдаться не менее двух-трех раз в год, поскольку в некоторых случаях в процессе лечения требуется коррекция терапии.