Glaucom
Ce este?
Glaucomul este o neuropatie caracterizată de o serie de factori de risc, inclusiv creșterea presiunii oculare, care duce la deteriorarea fibrelor nervoase optice.
Acest lucru duce la o pierdere periferică a câmpului vizual și apoi provoacă, în formele cele mai grave, orbire totală. Problema fundamentală a acestei afecțiuni este că pacientul, care nu își percepe propria presiune intraoculară decât atunci când există o pierdere semnificativă și ireversibilă a câmpului vizual, se adresează prea târziu medicului oftalmolog.
Care sunt simptomele?
Afecțiunea are simptome tipice evidențiate, dar nu exclusive:
- Halouri în jurul luminii
- Buftalmie
- Dureri oculare
- Fotofobie
- Ochi înroșiți
- Presiune intraoculară ridicată
- Îngustarea câmpului vizual
- Scăderea vederii
- Scotoame
- Vedere încețoșată
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul este dificil de pus la o singură vizită. Este o serie de teste care sunt comparate între ele și care ne spun dacă patologia este stabilă sau în dezvoltare. În cadrul examenelor oftalmologice de rutină se recomandă măsurarea presiunii oculare, care este definită ca fiind normală între 10 și 21 mmHg, milimetri mercur, și s-a evaluat aspectul nervului optic.
Cum se tratează?
Terapia este în primul rând farmacologică și are ca scop reducerea presiunii oculare crescute, un factor de risc major pentru glaucom. Acestea sunt mai multe clase de medicamente care sunt extrem de fiabile:
- beta-blocante
- inhibitori ai anhidrazei carbonice
- prostaglandine
- alfa-blocante
Al doilea pas în tratament ar putea fi utilizarea laserului, în special trabeculoplastia cu laser cu argon sau trabeculoplastia selectivă, care sunt stimulări termice la nivelul ochiului trabecular (porțiunea ochiului responsabilă de scurgerea umorii apoase din interiorul și exteriorul ochiului), astfel încât capacitatea de scurgere a acesteia să fie crescută, ceea ce duce la o scădere a presiunii intraoculare
În cele din urmă, a treia etapă este abordarea chirurgicală, pentru care există diferite tipuri de intervenții chirurgicale pentru a crește filtrarea. Intervenția chirurgicală, cândva cea mai frecventă cale de ieșire pentru tratamentul glaucomului, reprezintă acum 4-5% din cazuri, deoarece eficacitatea intervenției chirurgicale depinde foarte mult de caracteristicile cicatrizante ale pacientului.
Indiferent de opțiunea aleasă, pacientul glaucomatos trebuie urmărit cel puțin de două sau trei ori pe an, deoarece în unele cazuri terapia trebuie corectată în evoluție.