Заболевания трахеи
Что это?
Заболевания трахеи имеют большое клиническое значение из-за значительного нарушения дыхательной функции, которое они могут вызвать. Однако это редкие заболевания, и лишь крайне ограниченное количество больниц на национальном и международном уровне обладают опытом и навыками, необходимыми для эффективной диагностики и лечения этих заболеваний.
Причины и факторы риска
Заболевания трахеи могут быть врожденными, воспалительными, опухолевыми или посттравматическими. Чрезвычайно редкие врожденные заболевания возникают вскоре после рождения и часто связаны с другими врожденными пороками развития. Воспалительный стеноз трахеи возникает, хотя и редко, у пациентов, которым проводят интубацию во время общей анестезии во время операции или после трахеотомии. Другие воспалительные стриктуры вызваны заболеваниями иммунной системы, такими как синдром Вегенера, или стриктурами неизвестной причины, определяемыми как идиопатические. Доброкачественные и злокачественные опухоли, происходящие из самой трахеи или из прилегающих к ней органов, таких как пищевод, щитовидная железа и легкие, также встречаются редко. Наконец, трахея может пострадать в результате травмы шеи или груди или травм в результате интубации во время общей анестезии.
Каковы симптомы заболевания?
Заболевания трахеи обычно вызывают сокращение дыхательного пространства и, следовательно, возникают в основном с прогрессирующей одышкой, которую часто изначально ошибочно принимают за астму, возможно, связанную с отхаркиванием крови. Точная пневмологическая оценка с помощью спирометрии позволяет различать две патологии и направлять пациента к правильной диагностической и терапевтической оценке.
Как диагностируется?
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Первым шагом в лечении заболеваний трахеи является точный диагноз, позволяющий определить тип травмы трахеи, ее степень и локализацию. С этой целью эндоскопическая и радиологическая оценка с помощью компьютерной томографии с использованием трехмерных реконструкций является фундаментальной. После определения типа поражения и его характеристик выбор лечения может быть консервативным, с использованием гибкой и жесткой бронхоскопии с возможным использованием лазера и эндотрахеальных или хирургических протезов. Комбинация консервативного и хирургического лечения, доступная в нашем центре, который является национальным эталоном для лечения этих патологий, позволяет получить чрезвычайно благоприятные результаты с полным выздоровлением в большом проценте случаев. В случае злокачественных опухолей трахеи эндоскопическое или хирургическое лечение может быть связано с онкологическими методами лечения, такими как лучевая терапия и химиотерапия, которые координируются онкологической службой.