Boli traheale
Ce este?
Bolile traheei au o mare importanță clinică din cauza afectării respiratorii semnificative pe care o pot provoca. Cu toate acestea, acestea sunt boli rare și doar un număr foarte limitat de spitale la nivel național și internațional au experiența și competențele necesare pentru a diagnostica și trata eficient aceste boli.
Cauze și factori de risc
Bolile traheei pot fi congenitale, inflamatorii, neoplazice sau posttraumatice. Bolile congenitale extrem de rare apar la scurt timp după naștere și sunt adesea asociate cu alte malformații congenitale. Stenoza inflamatorie traheală apare, deși rar, la pacienții care sunt intubați în timpul anesteziei generale în timpul unei intervenții chirurgicale sau după o traheotomie. Alte stenoze inflamatorii sunt cauzate de boli ale sistemului imunitar, cum ar fi sindromul Wegener, sau de stenoze de cauză necunoscută, definite ca fiind idiopatice. Tumorile benigne și maligne provenite din traheea însăși sau din organele adiacente, cum ar fi esofagul, tiroida și plămânii, sunt, de asemenea, rare. În cele din urmă, traheea poate fi deteriorată ca urmare a unui traumatism la nivelul gâtului sau al toracelui sau a unui traumatism provocat de intubarea în timpul anesteziei generale.
Care sunt simptomele?
Bolile traheei determină de obicei o contracție a spațiului respirator și, prin urmare, apar în principal cu dispnee progresivă, care este adesea confundată inițial cu astmul, eventual asociată cu tuse cu sânge. O evaluare pneumologică precisă cu ajutorul spirometriei poate face distincția între cele două patologii și poate ghida pacientul spre o evaluare diagnostică și terapeutică corectă.
Cum se diagnostichează?
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Primul pas în tratamentul afecțiunilor traheale este un diagnostic precis, care să permită determinarea tipului de leziune traheală, a extensiei și localizării acesteia. În acest scop, evaluarea endoscopică și radiologică prin tomografie computerizată cu ajutorul reconstrucțiilor tridimensionale este fundamentală. După determinarea tipului de leziune și a caracteristicilor sale, alegerea tratamentului poate fi conservatoare, folosind bronhoscopia flexibilă și rigidă, eventual folosind un laser și proteze endotraheale sau chirurgicale. Combinația de tratament conservator și chirurgical disponibilă în centrul nostru, care reprezintă un punct de referință la nivel național pentru tratamentul acestor patologii, permite rezultate extrem de favorabile, cu recuperare completă într-un procent mare de cazuri. În cazul tumorilor maligne ale traheei, tratamentul endoscopic sau chirurgical poate implica tratamente oncologice, cum ar fi radioterapia și chimioterapia, care sunt coordonate de serviciul de oncologie.