Язвенный ректоколит
Что это?
Язвенный ректоколит - это хроническое воспалительное заболевание кишечника, которое в основном поражает молодых людей в возрасте 20-30 лет. Хотя причины язвенного ректоколита еще не определены, известно, что в его этиопатогенезе могут играть роль различные экологические, семейные и генетические факторы. В основе заболевания лежит чрезмерная активация иммунной системы, которая приводит к повреждению прямой кишки и может распространиться на всю толстую кишку.
Каковы симптомы заболевания?
Основными симптомами язвенного ректоколита являются диарея и наличие крови или слизи в стуле. Иногда также наблюдается высокая температура, боли в животе, потеря веса и анемия. В тяжелых случаях, если болезнь вовремя не распознать и не начать лечить, могут возникнуть тяжелые осложнения, такие как фульминантный колит с патологическим расширением толстой кишки, вплоть до перфорации кишечника. Помимо кишечных симптомов, могут наблюдаться и внекишечные проявления, такие как боль в суставах, глазные или кожные симптомы.
- диарея
- кровь в стуле
- высокая температура тела
- боль в животе
- недержание кала
Как диагностируется?
Диагноз язвенного ректоколита ставится на основании множества факторов, включая симптомы, характерные для кишечного заболевания, анализы крови и кала, указывающие на воспаление (повышение С-реактивного белка и фекального кальпротектина), рентгенологические исследования, такие как компьютерная томография, чтобы исключить осложнения, и колоноскопия, которая позволяет визуализировать любые поражения слизистой оболочки прямой и толстой кишки и взять биопсию фрагментов слизистой оболочки для анализа.
Рекомендуемая диагностика
Как лечится?
Лечение язвенного ректоколита зависит от тяжести заболевания. При более легких формах достаточно принимать месалазин, противовоспалительный препарат, перорально или ректально. При более тяжелых формах необходимо перорально, подкожно или внутривенно вводить специфические препараты, снижающие гиперактивность иммунной системы (кортикостероиды, иммунодепрессанты, биологические препараты или малые молекулы). Поскольку это хроническое заболевание, терапию необходимо принимать длительно, чтобы сохранить терапевтический эффект на длительное время. В наиболее критических формах может потребоваться госпитализация и в редких случаях хирургическое вмешательство для удаления толстой и прямой кишки. Язвенный ректоколит связан с повышенным риском развития рака толстой кишки, поэтому необходимо регулярно проводить эндоскопические исследования.