Rectocolite ulcérative
Qu'est-ce que c'est?
La rectocolite ulcérative est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin qui touche principalement les jeunes de 20 à 30 ans. Bien que les causes de la rectocolite ulcérative n'aient pas encore été définies, on sait que divers facteurs environnementaux, familiaux et génétiques peuvent jouer un rôle dans son étiopathogénie. La maladie repose sur une suractivation du système immunitaire, qui entraîne des lésions au niveau du rectum et peut s'étendre à l'ensemble du côlon.
Quels sont les symptômes?
Les principaux symptômes de la rectocolite ulcérative sont la diarrhée et la présence de sang ou de mucus dans les selles. Parfois, on observe également de la fièvre, des douleurs abdominales, une perte de poids et une anémie. Dans les cas graves, si la maladie n'est pas reconnue et traitée à temps, des complications sévères peuvent survenir, telles qu'une colite fulminante avec dilatation anormale du côlon, pouvant aller jusqu'à la perforation intestinale. Outre les symptômes intestinaux, des manifestations extra-intestinales telles que des douleurs articulaires, des symptômes oculaires ou cutanés peuvent également être présentes.
- la diarrhée
- du sang dans les selles
- la fièvre
- les douleurs abdominales
- l'incontinence fécale
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic de la rectocolite ulcéro-hémorragique est posé sur la base de nombreux facteurs, notamment des symptômes évocateurs d'une maladie intestinale, des analyses de sang et de selles révélatrices d'une inflammation (élévation de la protéine C-réactive et de la calprotectine fécale), des examens radiologiques tels que la tomodensitométrie pour exclure les complications, et la coloscopie, qui permet de visualiser d'éventuelles lésions de la muqueuse du rectum et du côlon et de prélever des biopsies de fragments de muqueuse pour analyse.
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
Le traitement de la rectocolite ulcérative dépend de la gravité de la maladie. Dans les formes plus légères, la prise de mésalazine, un anti-inflammatoire, par voie orale ou rectale est suffisante. Dans les formes plus graves, des médicaments spécifiques qui réduisent l'hyperactivité du système immunitaire (corticostéroïdes, immunosuppresseurs, médicaments biologiques ou petites molécules) doivent être administrés par voie orale, sous-cutanée ou intraveineuse. Comme il s'agit d'une maladie chronique, le traitement doit être suivi à long terme pour maintenir les effets thérapeutiques dans le temps. Dans les cas les plus critiques, une hospitalisation et, dans de rares cas, une intervention chirurgicale pour enlever le côlon et le rectum peuvent être indiquées. La rectocolite ulcérative est associée à un risque accru de développer un cancer du côlon, d'où la nécessité d'examens endoscopiques réguliers.
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