溃疡性结直肠炎

定义

溃疡性结直肠炎是一种慢性肠道炎性疾病,患病群体主要为20~30岁的年轻人。虽然目前溃疡性结直肠炎的病因尚未明确,但已知多种环境因素、家族因素和遗传因素可能在其发病机制中起关键作用。在该病的基础上,免疫系统过度激活,导致直肠水平损伤,并随着疾病进展可能累及全结肠。

症状描述

溃疡性结直肠炎的主要症状是腹泻和便中带血或粘液。有时还会出现发热、腹痛、体重下降和贫血症状。在最严重的情况下,如果疾病未得到及时诊治,可能会出现严重并发症,例如暴发性结肠炎并伴结肠异常扩张,甚至肠穿孔。除肠道症状外,还可出现关节痛、眼部或皮肤病症状等肠外表现。

  • 腹泻
  • 便血
  • 发热
  • 腹痛
  • 大便失禁

如何诊断?

溃疡性结直肠炎的诊断基于多种因素,包括与肠道疾病相符的症状、血液和粪便检查结果显示有炎症(C反应蛋白和粪便钙卫蛋白升高)、影像学检查(如CT扫描排除并发症),以及结肠镜检查,可显示所有直肠和结肠粘膜病变,并采集粘膜碎片进行活检并分析。 

建议进行的检查

如何治疗?

溃疡性结直肠炎的治疗方案取决于疾病的严重程度。事实上,对于较轻的症状,抗炎药物美沙拉嗪口服给药或直肠给药即可。但若症状较为严重,则有必要进行可降低免疫系统活动过度的特定药物(皮质类固醇、免疫抑制剂、生物药物或小分子药物)的口服、皮下或静脉注射给药。由于这是一种慢性疾病,因此必须长期进行治疗,以维持长期治疗效果。病情危急的患者可能需要住院,在极少数情况下,甚至可能需行结肠和直肠手术切除病灶。溃疡性结直肠炎会导致患结肠癌风险增加,因此,有必要定期进行内镜检查。

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