Допплерография сосудов мошонки

Допплерография семенных сосудов является основным методом визуализации при исследовании варикоцеле. Исследование проводится сначала в клиностатизме, а затем в ортостатизме. Оценка в В-режиме позволяет выявить наличие расширенных венозных сосудов (диаметр > 3 мм) вдоль пахового канала или внутри мошоночного мешка, а эхоколордопплеровское исследование (ЭХО) дает информацию о наличии или отсутствии рефлюкса и о том, присутствует ли он в базальных условиях и/или после повышения внутрибрюшного давления (маневр Вальсальвы). Классификация варикоцеле является как клинической, так и ультразвуковой. Допплерография семенных сосудов также имеет принципиальное значение при неотложных состояниях, таких как перекрут семенного канатика или фуникула яичка (2). В этом случае допплеровский эффект позволяет оценить состояние сосудистой системы яичка, которая в случае крайнего снижения или отсутствия требует срочного хирургического вмешательства.

Для проведения исследования необходимо современное ультразвуковое оборудование, оснащенное линейным датчиком и возможностью наблюдения за потоками крови в виде цветных изображений, используя физическое явление, известное как "эффект Доплера". УЗИ мошонки проводится в два этапа: первый - в положении лежа, пациента просят держать пенис в упоре на надлобковой области, а второй - в ортостатическом положении, чтобы лучше оценить наличие рефлюкса по пампиниформному сплетению, неправильное положение яичек или степень скопления жидкости.