Ecocolordoppler escrotal y de los vasos espermáticos

El ecocolordoppler de los vasos espermáticos es la principal técnica de imagen para el estudio del varicocele. El estudio se realiza primero en clinostatismo y luego en ortostatismo. La evaluación en modo B nos permite detectar la presencia de vasos venosos dilatados (diámetro > 3 mm) a lo largo del canal inguinal o dentro de la bolsa escrotal, mientras que la investigación con ecolordoppler (ECD) nos da información sobre la presencia o ausencia de reflujo y si está presente en condiciones basales y/o tras un aumento de la presión intraabdominal (maniobra de Valsalva). La clasificación del varicocele es tanto clínica como ecográfica. El ecocolordoppler de los vasos espermáticos también es de utilidad fundamental en condiciones de urgencia como la torsión del funículo espermático o testicular (2). En este caso, el efecto Doppler permite evaluar la vasculatura testicular que, si está muy reducida o ausente, requiere un tratamiento quirúrgico rápido.

La investigación requiere un equipo de ultrasonidos moderno, dotado de una sonda lineal y la posibilidad de observar el flujo sanguíneo en forma de imágenes coloreadas, aprovechando el fenómeno físico conocido como "efecto Doppler". La ecografía escrotal se realiza en dos fases: la primera con el paciente en decúbito supino al que se le pide que mantenga el pene apoyado en la región suprapúbica y la segunda en ortostatismo para valorar mejor la presencia de cualquier reflujo a lo largo del plexo pampiniforme, la malposición testicular o la extensión de cualquier colección líquida.